Согласно исследованию, опубликованному 25 мая в Британском журнале клинической фармакологии, снижение центрального и плечевого амплификации, вызванное некоторыми гипотензивными препаратами, может привести к меньшему снижению центрального, чем плечевого, систолического артериального давления.
Шарлотта Х. Манисты, М.D., и Алан Д. Хьюз, М.D., из Имперского колледжа Лондона, провел систематический обзор и метаанализ 24 рандомизированных контролируемых испытаний для сравнения эффектов различных классов гипотензивных препаратов на плечевое и центральное систолическое артериальное давление (bSBP и cSBP) и индекс увеличения.
В исследованиях, сравнивающих антигипертензивный препарат с плацебо, исследователи обнаружили, что антигипертензивная терапия снижает bSBP в большей степени, чем cSBP, без различий между классами препаратов. В испытаниях, сравнивающих два разных антигипертензивных препарата, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы и комбинации, содержащие бета-блокаторы, и лечение омапатрилатом приводило к снижению центральной амплификации плечевого сустава, но другие монотерапии снижали cSBP и bSBP в аналогичной степени. Индекс аугментации увеличивался на фоне лечения бета-блокаторами и снижался другими гипотензивными средствами.
"Бета-адреноблокаторы, диуретики и комбинации, содержащие бета-адреноблокаторы, имеют тенденцию снижать центральную амплификацию плечевого сустава, что означает, что достижение целевого bSBP может быть связано с меньшим снижением cSBP с этими классами агентов," авторы пишут. "Это может способствовать различию результатов в рандомизированных клинических испытаниях, сравнивающих антигипертензивную терапию на основе бета-блокаторов и / или диуретиков с другими схемами."