Жители штатов с расширенным доступом к программе Medicaid чаще проходили обследование у врача на предмет употребления алкоголя по сравнению с жителями штатов, не расширивших доступ к программе Medicaid, однако они не всегда получали эффективное вмешательство.
Исследование, опубликованное в журнале Alcohol: Clinical and Experimental Research, показало, что проживание в штате с расширенным доступом к программе Medicaid связано с более высокой распространенностью случаев, когда взрослые с низким уровнем дохода проходили некоторый скрининг на употребление алкоголя при последнем осмотре, но не получали более качественного скрининга или краткого консультирования. Авторы предполагают, что расширение доступа к программе Medicaid может способствовать повышению уровня скрининга за счет расширения доступа к первичной медицинской помощи, однако для повышения уровня высококачественного, научно обоснованного скрининга и консультирования по вопросам употребления алкоголя также необходима политика, направленная на устранение ограничений со стороны медицинских работников.
В данном исследовании впервые изучается вопрос о том, связана ли повышенная вероятность прохождения скрининга на алкоголь и краткого консультирования среди нестарых малообеспеченных взрослых с проживанием в штате, расширившем право на получение Medicaid в соответствии с Законом о доступном здравоохранении (ACA). После принятия ACA федеральное правительство предложило штатам субсидии для расширения права на участие в программе Medicaid, чтобы включить в нее всех нестарых взрослых с доходом до 138% федерального уровня бедности.
Исследователи проанализировали ответы на вопросы Национальной системы наблюдения за поведенческими факторами риска за 2017 и 2019 годы, полученные от почти 16 000 взрослых с низким уровнем дохода в возрасте от 18 до 64 лет, проживающих в 14 штатах, которые расширили право на получение Medicaid до 2017 года, и в девяти штатах, которые этого не сделали.
Исследователи обнаружили, что проживание в штате, расширившем право на получение Medicaid, связано с несколько большей распространенностью прохождения общего скрининга на алкоголь в рамках первичного медицинского осмотра в течение последних двух лет. Однако исследование не выявило значимых ассоциаций между проживанием в штатах с расширенной программой Medicaid и проведением научно обоснованных мероприятий по борьбе со злоупотреблением алкоголем, включая опрос о количестве выпитого и, среди респондентов, употребляющих алкоголь в больших количествах, получение рекомендаций о том, что такое вредное употребление алкоголя, как уменьшить или бросить пить.
В исследовании также изучалась связь между расширением доступа к программе Medicaid и мероприятиями по борьбе с алкоголизмом для людей с хроническими заболеваниями, вызванными или ухудшающимися в результате умеренного или сильного употребления алкоголя, такими как высокое кровяное давление и диабет. Для этих взрослых проживание в штате с расширенным доступом к программе Medicaid было связано с большей вероятностью прохождения более тщательного обследования на предмет употребления алкоголя, например, их спрашивали, сколько они пьют, и проверяли на предмет употребления алкоголя в нетрезвом виде. Расширение доступа к программе Medicaid не было связано с увеличением распространенности получения кратких консультаций по вопросам сокращения или прекращения употребления алкоголя.
Исследователи отметили, что уровень прохождения скрининга и консультирования в исследуемой выборке был низким: только 60% респондентов сообщили, что их спрашивали, пьют ли они, а среди тех, кто сообщил, что пил в течение последнего месяца, только половина сообщила, что их спрашивали, сколько они выпили, а треть спрашивали о пристрастии к алкоголю.
Среди тех, кто сообщил, что пьет много, менее трети получили советы о том, что такое рискованное употребление алкоголя, и менее 20% получили рекомендации по сокращению или прекращению употребления алкоголя. Авторы предполагают, что низкие показатели скрининга и консультирования могут быть обусловлены барьерами со стороны медицинских работников и системы здравоохранения, такими как недостаточная подготовка, отсутствие инструментов для скрининга и направления к специалистам, а также нехватка времени.
А реально, если немного подумать вас доставка алкоголя ночью москва интересует? Мне просто кажется это достаточно важная и интересная информация. Заходите не стесняйтесь. Вам обязательно нужно на это посмотреть.