В отчете о клиническом случае, опубликованном в Интернете 11 апреля в Journal of Diabetes Investigation, исследователи документируют быстро развивающийся инсулинозависимый диабет у азиатского пациента, проходящего лечение терапией против запрограммированной клеточной смерти-1 (анти-PD-1).
Масахиде Окамото из Университета Оита в Японии и его коллеги описывают случай 55-летней женщины с эугликемией, получавшей ниволумаб по поводу злокачественной меланомы, у которой развился инсулинозависимый диабет.
Авторы отмечают, что у пациента было резкое начало кетонурии и повышение уровня глюкозы в плазме (580 мг / дл) и гемоглобина A1c (7.0 процентов) после приема ниволумаба. Уровни С-пептида в сыворотке упали ниже предела обнаружения в течение следующих двух недель. Островковые аутоантитела были отрицательными, и пациент показал гаплотип человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), связанный с диабетом 1 типа.
"Терапия анти-PD-1 может вызвать быстрое начало инсулинозависимого диабета, возможно, из-за неправильной активации Т-клеток. Гаплотипы HLA могут быть связаны с началом этого заболевания," авторы пишут. "Врачи должны знать об этом серьезном нежелательном явлении и проводить рутинный анализ уровня глюкозы в крови во время терапии анти-PD-1."