Желчные конкременты являются камнями или опухолями, развивающимися в желчном пузыре или желчном протоке, когда вещества в там укрепляются.Некоторые химикаты, существующие в желчном пузыре, таком как холестерин, кальций bilirubinate и карбонат кальция, укрепляются или в один большой камень или в несколько маленьких.Исследователи из Медицинской школы Keck USC описывают желчный пузырь в желчном протоке как подобный попытке сжать мяч для гольфа через солому.
Существует приблизительно 20 миллионов американцев с желчными конкрементами. Исследование показало, что распространенность желчных конкрементов во взрослых в промышленно развитых странах составляет приблизительно 10% и показывает тенденцию повыситься.Чтобы лучше понять, каковы желчные конкременты, мы должны обсудить роль желчного пузыря и желчных протоков.
Каков желчный пузырь?Желчный пузырь является маленьким мешком, расположенным справа тела на нижней стороне печени. Желчь (желчь) является зеленовато-коричневой жидкостью, которую производит печень. Желчь сохранена и сконцентрирована в желчном пузыре.
Желчь входит в тонкую кишку через желчные протоки, чтобы облегчить переваривание, в основном жиров. Каждый раз, когда мы едим, немного желчи выпущено в кишечник. Желчный проток является узкой трубой.Что такое желчные конкременты?
То, когда химикаты в желчном пузыре, холестерине, кальций bilirubinate и карбонат кальция вне желчных конкрементов баланса, может сформироваться.Существует два главных типа желчных конкрементов:
Желчные конкременты холестерина – они могут сформироваться, если существует слишком много холестерина в желчи? Они – главный тип желчных конкрементов в Великобритании и США.Желчные конкременты пигмента – они формируются, когда желчь имеет слишком много билирубина.
Они более распространены среди пациентов, у которых есть заболевание печени, зараженные трубы желчи или нарушения кровоснабжения, такие как анемия серповидного эритроцита.Причины желчных конкрементов
Эксперты не абсолютно уверены, почему некоторые люди развивают химический дисбалланс в желчном пузыре, вызывающем желчные конкременты, в то время как другие не делают. Однако мы действительно знаем, что желчные конкременты более распространены среди:Грузные/страдающие ожирением люди, особенно женщины.
Исследование показало, что выпуклая диафрагма почти удваивает возможности женщины развивающихся желчных конкрементов и потребности в хирургии, чтобы удалить их.У страдающих ожирением детей есть значительно более высокий риск развивающихся желчных конкрементов, по сравнению с детьми нормального веса, исследователи от Кайзера Пермэнентса сообщили в Журнале Педиатрической Гастроэнтерологии и Пищи (проблема августа 2012).
Женщины, которые были беременныЛюди, недавно потерявшие много весаПреднамеренно похудение и затем восстановление его могут увеличить мужской риск для желчных конкрементов позже в жизни
Женщины, принимающие противозачаточные таблеткиЖенщины, переносящие терапию эстрогена большей дозыЛюди с близким родственником, у которого были желчные конкременты
Исследование показало, что генный вариант значительно увеличивает риск развивающихся желчных конкрементовЛюди, чье потребление диетического жира высокоВдвое больше женщин получает желчные конкременты, чем мужчины
Люди более чем 60 лет возрастаАмериканские индейцыЛюди, принимающие статины (гипохолестеринемические средства)
Люди с диабетомГормональная заместительная терапия (HRT) для женщин во время менопаузы связана с более высоким риском проблем желчного пузыря. Исследование нашло, что HRT, примененный пятнами кожи или гелями, представляет меньшую угрозу, чем HRT, данный перорально.
Симптомы желчных конкрементовУ большинства людей с желчными конкрементами нет симптомов вообще. Это вызвано тем, что камни обычно остаются в желчном пузыре и не вызывают проблем.
Иногда, однако, желчные конкременты могут привести к холециститу (воспламененный желчный пузырь).Общие симптомы воспаления желчного пузыря включают:Боль справа тела, чуть ниже реберБоль в спине
Боль в правом плечеТошнотаРвотаПотоотделение
Неугомонность.Другие возможные симптомы:Желчная колика – Иногда желчные конкременты может передать через желчный проток в двенадцатиперстную кишку.
Когда это происходит, пациент может испытать желчную колику – болезненное состояние. Боль чувствуют в верхней части брюшной полости, но может также существовать в центре брюшной полости, или немного направо от него. Боль более распространена спустя приблизительно час после еды, особенно если у пациента была еда с высоким содержанием жиров. Боль будет постоянной и продлится несколько часов, и затем стихнет.
Некоторые пациенты будут страдать от безостановочной боли в течение 24 часов, в то время как другие могут волны случаев боли.Инфекция – Если желчные конкременты вызвали инфекцию желчного пузыря пациент, может иметь дрожание опыта и лихорадка. В большинстве случаев инфекции желчного конкремента пациент будет госпитализирован и удалять желчный конкремент хирургически.
Желтуха – Если желчный конкремент оставляет желчный пузырь и застревает в желчном протоке, это может заблокировать прохождение желчи в кишечник. Желчь тогда просочится в кровоток, и пациент покажет симптомы желтухи – кожа и белые глаз будут желтыми.
В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления желчного конкремента. Некоторые пациенты удачливы, и желчный конкремент в конечном счете проходит в кишечник.
Панкреатит – Если маленький желчный конкремент проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы, или вызывает рефлюкс жидкостей и желчи в проток, пациент может заболеть панкреатитом.На следующей странице мы смотрим на то, как желчные конкременты диагностированы, доступное лечение для желчных конкрементов и как они могут быть предотвращены.