КТО рекомендует, чтобы пациентам с тяжелой малярией дали i.m. с 5 дозами или i.v. режим artesunate во время допуска (0 часов) и в 12, 24, 48, и 72 часа. В параметрах настройки с ограниченными ресурсами, вводя пять доз по графику может быть сложным. В этой открытой этикетке, случайном контрольном исследовании ненеполноценности, исследователи исследовали эффективность i.m. с тремя дозами и i.v. artesunate в 0, 24, и 48 часов. Среди 1 002 детей, которые получили режимы за протокол, 78% в i.m. группе с тремя дозами имели?
99%-е разрешение паразита в 24 часа по сравнению с 79% в i.m. группе с пятью дозами, результат, который соответствовал заданному критерию для ненеполноценности. I.v. режим с тремя дозами не соответствовал критерию ненеполноценности.
Объединенный с результатами нескольких вторичных исследований, эти результаты представляют свидетельства, что i.m. с тремя дозами artesunate режим может использоваться для лечения тяжелой малярии в африканских детях.Дизайн открытой этикетки исследования может ограничить точность своих результатов. Из-за практических ограничений, основная конечная точка была разрешением паразита в 24 часа, а не выживанием.
Дальнейшие исследования необходимы, чтобы разъясниться, было ли лечение с artesunate или самой инфекцией малярии ответственно за отложенную анемию, наблюдаемую в 22% участников. Авторы заявляют, «Упрощение [artesunate] использование с, как только ежедневный i.m. режим при тяжелой малярии поддержан нашими результатами, но потому что отложенная анемия распространена, пациенты должны быть проверены для этого осложнения».