После более чем 15-летнего страдания от неконтролируемых эпилептических припадков новая лазерная терапия подарила 48-летней женщине из Хьюстона жизнь без припадков.
Прити Вьяс недавно стала первым взрослым в Техасе и вторым в мире, кто прошел минимально инвазивную исследовательскую лазерную тепловую процедуру, чтобы разрушить поражение в ее мозгу, которое вызвало рефрактерные припадки или припадки, которые нельзя контролировать с помощью лекарств.
Врачи, участвовавшие в инициированном исследователем исследовании в Методистском неврологическом институте и Исследовательском институте методистской больницы в Хьюстоне, использовали систему лазерной абляции под управлением МРТ, чтобы разрушить часть мозга, вызвавшую припадки Вьяса, без повреждения окружающих тканей. Вместо выздоровления, связанного с традиционной открытой операцией на головном мозге или трепанацией черепа, через два дня пациентка вернулась домой с небольшим швом на голове.
Поскольку при лазерной терапии используется МРТ, эта процедура не подвергает пациента воздействию радиации и не требует лоскута головного мозга, который является большим отверстием черепа при традиционных краниотомиях. Примерно 40 процентов всех пациентов с эпилепсией, включая этого пациента, не реагируют на доступное противоэпилептическое лечение, и качество их жизни значительно ухудшается.
"В то время как многие пациенты с неконтролируемыми приступами часто подвергаются хирургическому удалению части мозга, вызывающей приступы, полное удаление области, подверженной приступам, часто маловероятно из-за близости к другим областям мозга, которые контролируют основные функции, такие как речь, движение. , ощущение и видение," сказал доктор. Амит Верма, главный исследователь исследования. "В миссис. Вьяс, область, вызывающая у нее судороги, была близко к области, контролирующей ее зрение, поэтому использование лазерной терапии помогло нам сжечь проблемную область, не повредив окружающие ткани."
Предыдущие исследования продемонстрировали потенциал термической абляции в качестве альтернативного варианта лечения пациентов с эпилепсией, которые плохо реагировали на лекарства. Однако технология, использованная в предыдущих исследованиях, не позволяла исследователям точно контролировать уровень тепла и сохранять окружающие ткани.
Система лазерной абляции под МРТ, используемая в этом исследовании, уже успешно применялась на нескольких педиатрических пациентах с эпилепсией и представляет собой минимально инвазивный способ устранения области, вызывающей припадки. Методист-нейрохирург Тодд Траск имплантировал лазерный зонд в мозг пациента через отверстие размером с ручку, прежде чем пациент был переведен в аппарат МРТ, где проводилась лазерная термотерапия. Во время процесса нагрева исследовательская группа методистов собрала изображения МРТ, и данные из этих изображений были использованы для отображения температуры вокруг зонда, чтобы убедиться, что целевая ткань получает надлежащий нагрев и что нормальные ткани вокруг цели не обрабатывались.
"Побочных эффектов, связанных с облучением, нет, и мы можем в реальном времени видеть фактическое жжение очагов поражения," сказал Траск. "Эта лазерная термотерапия лучше всего работает с четко очерченными поражениями. Эпилептические припадки, вызванные сосудистыми мальформациями или неизвестными причинами, по-прежнему следует лечить с помощью лекарств или традиционной хирургии."