Новый метод лечения, изобретенный исследователями Техасского университета в Далласе, показал в пилотном исследовании удвоение скорости восстановления верхних конечностей у пациентов с инсультом, что является большим шагом вперед в лечении почти 800000 американцев, страдающих от инсульта каждый год.
Результаты исследования, финансируемого дочерней компанией UT Dallas MicroTransponder из Остина, штат Техас, были опубликованы в сентябре. 27 в журнале Stroke.
Полученные данные показывают, что таргетная пластическая терапия, включающая стимуляцию блуждающего нерва, в сочетании с традиционной реабилитацией двигательных навыков не только безопасна, но и вдвое эффективнее одной реабилитации.
Доктор. Джейн Виггинтон, главный врач Техасского центра биомедицинских устройств (TxBDC), штат Вашингтон, Даллас, и доцент кафедры неотложной медицины в Юго-западном медицинском центре штата Калифорния, возглавила клиническое испытание в Далласе, в котором участвовали 17 человек со всей страны, пострадавших. удар.
"Инсульт слишком распространен и изнуряет нас, чтобы мириться с существующим положением вещей," Виггинтон сказал. "Пациентам нужно настоящее решение, чтобы они могли вернуться к полноценной жизни."
Доктор. Майкл Килгард, заместитель директора и главный научный сотрудник TxBDC, изобрел таргетную пластическую терапию (TPT). Килгард, который также является профессором Маргарет Фонде Йонссон в Школе поведенческих и мозговых наук (BBS), сказал, что результаты исследования еще раз подтверждают теории, на которых он и его коллеги основывали свою работу по TPT, начиная с 2009 года.
"Мы решили разработать подход, который мог бы преобразовать долгосрочное лечение и восстановить качество жизни пациентов, для которых это до сих пор было невозможно," сказал Килгард, который не участвовал в клинических испытаниях. "Эти результаты показывают, что у нашего метода огромный потенциал. Мы очень рады, что это может означать для миллионов пациентов с инсультом во всем мире."
Исследователи, связанные с TxBDC и BBS, разработали технику терапии, которая сочетает физические движения с точно рассчитанной стимуляцией блуждающего нерва (VNS) – электрическим раздражением нерва с помощью устройства, имплантированного на нерв в шее.
Блуждающий нерв контролирует парасимпатическую нервную систему, наблюдая за многими бессознательными функциями, такими как кровообращение и пищеварение. Стимуляция нерва инициирует нейронную пластичность – реорганизацию схемы мозга. Идея TPT заключается в том, что синхронизация VNS с движением ускоряет пластичность поврежденного мозга, а вместе с ней и восстановление.
Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прерывается из-за закупорки или разрыва кровеносного сосуда. Подвижность конечностей может быть нарушена при повреждении нервных клеток. Такие формы черепно-мозговой травмы часто лечат реабилитацией, которая включает в себя повторяющиеся движения пораженной конечности с целью восстановления двигательных навыков. Считается, что этот подход работает, помогая мозгу реорганизоваться.
Несколько исследований техники Килгарда на животных моделях ранее продемонстрировали, что она эффективна для восстановления функции конечностей после инсульта. Небольшое клиническое испытание в Европе также предоставило обнадеживающие данные о его потенциальном использовании на людях.
В 2009 году UT Dallas лицензировал свою методику VNS для лечения инсульта и шума в ушах компании MicroTransponder, которая спонсировала новое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ни исследователи, ни участники исследования не знали, кто получал стимуляцию VNS, а кто нет.
Каждый субъект исследования был пациентом с инсультом, у которого инсульт произошел между четырьмя месяцами и пятью годами до отбора. После того, как им имплантировали устройство VNS, субъекты прошли шестинедельный курс реабилитации в клинике, за которым последовала программа домашних упражнений. Около половины получали активную ВНС, а остальные получали контрольную ВНС. Все были оценены через один, 30 и 90 дней после терапии с помощью широко используемого, специфичного для инсульта показателя ухудшения работоспособности.
По словам Килгарда, помимо демонстрации безопасности этого метода, исследователи обнаружили, что субъекты, получавшие активную VNS, набирали более чем в два раза больше, чем контрольные субъекты, через 30- и 90-дневные интервалы, что открывает путь для более масштабных и обширных клинических испытаний. Одно из таких испытаний находится на этапе набора и включает исследовательский центр в Далласе.