Согласно исследованию, финансируемому Советом по медицинским исследованиям и Wellcome Trust, компьютерный анализ сканирований мозга может помочь предсказать, насколько тяжелым будет будущее заболевание пациента с психозом. Полученные данные могут позволить врачам принимать более точные решения о том, как лучше лечить пациентов.
Психоз – это состояние, которое влияет на сознание людей, изменяя их образ мыслей, чувств и поведения. Может сопровождаться галлюцинациями и бредом. Наиболее распространенные формы являются частью состояний психического здоровья, таких как шизофрения и биполярное расстройство, но симптомы психоза могут также возникать при таких состояниях, как болезнь Паркинсона и злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Многие пациенты выздоравливают от психоза с минимальными симптомами, но у других психоз может быть стойким и влиять на их способность нормально функционировать и вести нормальный образ жизни. В настоящее время у психиатров нет четкого метода оценки риска будущих эпизодов и прогнозирования развития болезни. Это важно для того, чтобы помочь пациентам и их врачам сделать правильный выбор лечения.
Исследование, проведенное доктором Паолой Даззан и доктором Джанайной Мурао-Миранда из Института психиатрии Королевского колледжа Лондона в сотрудничестве с факультетом компьютерных наук Университетского колледжа Лондона и опубликованное сегодня в журнале Psychological Medicine, сообщает об успешном использовании компьютерных алгоритмов. анализировать МРТ и прогнозировать исход пациента.
Алгоритмы, позволяющие количественно оценить риск новых эпизодов заболевания, широко распространены в таких областях медицины, как сердечно-сосудистая медицина и онкология, но психиатры не имеют точных тестов. Ранее исследователи использовали МРТ для прогнозирования исхода психоза на основе анализа конкретных областей мозга. Однако изменения в мозге, связанные с психозом, часто незаметны и их трудно обнаружить, и поэтому эти подходы имеют ограниченную пользу для клинической практики.
Д-р Даззан и его коллеги работали с группой из 100 пациентов, выполняя МРТ-сканирование мозга, когда они обращались в клинические службы с первым психотическим эпизодом. Кроме того, исследователи просканировали мозг контрольной группы из 91 здорового человека. Пациенты наблюдались примерно через шесть лет и классифицировались как имеющие непрерывное, эпизодическое или промежуточное течение болезни, в зависимости от того, исчезли ли их симптомы в это время или нет.
Затем из этой более крупной выборки исследователи проанализировали сканированные изображения двадцати восьми субъектов с непрерывным течением болезни, такое же количество пациентов с эпизодическим течением болезни и снова такое же количество здоровых людей из контрольной группы. Они использовали эти сканированные изображения в качестве данных для «обучения» программного обеспечения, разработанного группой во главе с доктором Дж. Моурао-Миранда, основанный на распознавании образов (статистический подход, который использует данные всего мозга, а не конкретной области) и для различения различных степеней тяжести заболевания. Алгоритм, примененный к сканированным изображениям, собранным при первом эпизоде психоза, смог различить пациентов, у которых затем развился длительный психоз, и тех, у кого развился более доброкачественный эпизодический психоз в семи из десяти случаев.
"Хотя у нас еще есть способ повысить точность этих тестов и подтвердить результаты на независимых больших выборках, мы показали, что в принципе можно использовать сканирование мозга для выявления при первом эпизоде заболевания обоих пациентов, которые, вероятно, продолжать иметь продолжительное психотическое заболевание и те, у кого разовьется менее тяжелая форма болезни," говорит д-р Моурао-Миранда, научный сотрудник Wellcome Trust Research. "Это говорит о том, что даже к тому времени, когда у них случается первый эпизод психоза, в их мозгу уже произошли значительные изменения."
"Это первый шаг к тому, чтобы использовать томографию мозга для получения ощутимой пользы для пациентов, страдающих психозом," говорит доктор Даззан. "В будущем это может предложить быстрый и надежный способ прогнозирования результата для отдельного пациента, что позволит нам оптимизировать лечение для наиболее нуждающихся, избегая при этом длительного воздействия антипсихотических препаратов у пациентов с очень легкими формами.
"Структурные МРТ-сканирование можно получить всего за десять минут, поэтому этот метод можно использовать в рутинных клинических исследованиях. Предоставляемая информация может помочь определить варианты лечения, доступные каждому пациенту, и помочь нам лучше справиться с их заболеванием."