Терапевтические решения при диабете следует принимать индивидуально с учетом таких факторов, как этническая принадлежность и сердечно-сосудистый риск, согласно статье с идеями и мнениями, опубликованной в выпуске Annals of Internal Medicine от 24 марта.
Джулио Р. Ромео, М.D., и Мартин Дж. Абрахамсон, М.D., из Диабетического центра Джослин в Бостоне, обсудите три темы в рамках Стандартов лечения диабета 2015 года: этнические различия в риске диабета с разными индексами массы тела (ИМТ), целевые показатели артериального давления и индивидуализация целей лечения диабета.
Авторы отмечают, что Американская диабетическая ассоциация одобрила новую точку отсечения ИМТ для преддиабета и диабета 2 типа для американцев азиатского происхождения; а также повышение осведомленности о важности раннего выявления диабета, это должно побудить к переоценке текущих точек отсечения ИМТ для скрининга среди других меньшинств. Стандарты 2015 года утвердили пересмотренные целевые значения систолического и диастолического артериального давления для пациентов с диабетом. Для пациентов с другими значительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или для тех, кто может достичь их без чрезмерной нагрузки на лечение, рекомендуются более строгие цели. Стандарты 2015 года приняли пересмотренные рекомендации по началу, усилению и мониторингу приверженности к лечению статинами с целью снижения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.
"Общим мотивом Стандартов 2015 года является постоянный акцент на индивидуализации терапевтических решений на основе факторов, которые включают этническую принадлежность, общий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, ожидаемую продолжительность жизни, сопутствующие заболевания, предпочтения и цели пациента, а также его или ее способность придерживаться лечения. режимы," авторы пишут.