«Предыдущие рекомендации сосредоточились на медицинских проблемах, привлеченных в начальное управление ударом, но многие люди переживают удар с некоторым уровнем нетрудоспособности. Там увеличивает доказательства, что реабилитация может оказать большое влияние на качество жизни оставшихся в живых, таким образом, настало время, чтобы рассмотреть доказательства в этой сложной области и подчеркнуть эффективные и важные аспекты реабилитации», сказал Каролее Дж. Винштайн, доктор философии, П.Т., ведущий автор нового научного заявления, изданного в американском Ударе журнала Heart Association.Каждый раз, когда возможно, американская Ассоциация Удара сильно рекомендует, чтобы пациентов, перенесших инсульт, рассматривали на стационарном средстве для реабилитации, а не санатории для выздоравливающих.
В то время как в стационарном средстве для реабилитации, пациент участвует по крайней мере за три часа реабилитации день от физиотерапевтов, профессиональных терапевтов и логопедов. Медсестры непрерывно доступны, и врачи, как правило, ежедневно посещают.
Стационарное средство для реабилитации может быть автономным средством или отдельным отделением больницы.«Если больница предлагает послать Вашего любимого в санаторий для выздоравливающих после удара, защитника пациента, чтобы пойти в стационарное средство для реабилитации вместо этого – если нет серьезное основание не к – такой как являющийся с медицинской точки зрения неспособным участвовать в реабилитации. Есть значительные доказательства, что пациенты извлекают выгоду из подхода команды в средстве, которое понимает важность реабилитации в ранний период после удара», сказал Винштайн, который является преподавателем биокинезиологии и физиотерапии в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, Калифорния.Сиделки должны также настоять, чтобы человек, перенесший инсульт не был освобожден от обязательств из больницы, пока они не участвовали в структурированной программе при предотвращении падений.
Это включает образование об изменениях, чтобы сделать дом более безопасным (такой как удаление ковриков броска и улучшение освещения), уменьшение падения рискуют следовать из побочных эффектов лечения, и безопасно использовать вспомогательные устройства, такие как инвалидные кресла, ходоки и тростники.«Эта рекомендация, вероятно, изменит медицинскую практику. Даже у главных центров инсульта может не быть формальной программы осеннего предотвращения, но это очень важно, потому что высокий процент пациентов заканчивает тем, что падал после удара», сказал Винштайн.
Другие рекомендации включают:Интенсивное обучение задачи подвижности после удара для всех оставшихся в живых с гуляющими ограничениями, чтобы повторно изучить действия, такие как подъем по лестнице.
Индивидуально скроенная программа подготовки так оставшиеся в живых может безопасно продолжить улучшать их функциональное состояние сердечно-сосудистой системы посредством надлежащего осуществления и физической активности после того, как формальная реабилитация будет завершена.Обогащенная окружающая среда (который мог бы включать компьютер, книги, музыку и игры виртуальной реальности) увеличить обязательство и познавательные действия во время реабилитации. Еще нет достаточного исследования, чтобы определить, эффективные ли определенные многообещающие новые методы, такие как мониторы деятельности и игры виртуальной реальности, при помощи пациентам.
Логопедия для тех с разговором трудности после удара.Глаз тренируется для оставшихся в живых с трудностью, сосредотачивающейся на близких объектах.Уравновесьте программу обучения для оставшихся в живых с плохим балансом, или кто находится в опасности для падений.«Для человека, чтобы выполнить их полный потенциал после удара, должно быть скоординированное усилие и продолжающаяся связь между командой профессионалов, а также пациента, семьи и сиделками», сказал Винштайн.
Новое научное заявление – восьмой набор рекомендаций по удару от американской Ассоциации Удара, заканчивая рекомендации ассоциации для континуума заботы о пациентах, перенесших инсульт, и их семьях.