Исследование вело, чтобы измениться в нашем подходе к лечению травм. Новые рекомендации не используют время набора далеко от деятельности и подчеркивают постепенное возвращение к игре. В то время как сотрясения часто происходят от прямого контакта до головы или лица, они могут также произойти от вращательных сил без контакта, таких как падающее падение.
Хотя исследование продолжает помогать понять то, что происходит с мозгом при сотрясении, кажется, что нейроны (клетки головного мозга) получают маленькое ранение, которое создает «энергетический кризис». Это обычно длится 7-10 дней и физическую или познавательную деятельность в это время, период может ухудшить признаки и продлить восстановление. Поэтому отдых так важен в начальных стадиях лечения. Спорт столкновения (футбол, хоккей, и т.д.) обычно имейте самые высокие общие уровни сотрясения; однако, они могут быть замечены во всех спортивных мероприятиях.
К счастью, общие уровни сотрясений относительно низкие даже в спорте столкновения. Факторы определенного риска связаны с повышенным риском сотрясения или длительного восстановления.
Генетика, пол, играя на позиции, мигрени, истории множественных сотрясений и расстройств психики (депрессия, беспокойство и ADHD) все могут играть роль в том, как спортсмен затронут concussive травмой.Однако, все еще неясно, сколько влияния каждый из этих факторов имеет на риск отдельного спортсмена. Диагноз сотрясения может быть сложным как знаки, и симптомы сотрясений могут быть найдены во многих других условиях и нет исключительного теста, который мы можем использовать, чтобы определить, произошло ли сотрясение.
Иногда диагноз очень прямой, например когда была краткая потеря сознания, но много раз изменения, замеченные в спортсмене, очень тонкие. Диагноз сотрясения, главным образом, основан на истории и медицинском осмотре.
Симптомы сотрясения могут включать головную боль, головокружение, тошноту/рвоту, амнезию, краткую потерю сознания и неспособности сконцентрироваться. Эти признаки могут продлиться в течение нескольких дней к нескольким неделям.Отображение, компьютерная томография или МРТ, редко указывает на сотрясения, если нет открытие на экспертизе, которая предлагает структурную травму (например, кровотечение или опухоль).
Более новые компьютеризированные тесты могут увеличить стоимость в некоторых случаях, но эти тесты не используются, чтобы диагностировать сотрясения, и неясно, если использование этих тестов улучшает результаты потрясенных спортсменов. Предыдущая аттестация измеряет используемые признаки во время сотрясения, чтобы определить серьезность сотрясения. Новые рекомендации теперь предлагают, чтобы мы не оценили сотрясения вообще и что мы только решаем, что сотрясение произошло. Рассуждение для этого находится в более новом исследовании, у которого появляются симптомы во время начальной травмы, не коррелируют с серьезностью времени восстановления и травмы.
Кроме того, аттестация не изменяет наше обращение как покоящийся, пока признаки не решили, начальное лечение независимо от травмы.ЛечениеКогда спортсмен подозревается в наличии сотрясения, они должны быть немедленно удалены из соревнования.
Признаки должны быть проверены, и спортсмен не должен быть возвращен к соревнованию, пока они не оценены компетентным медицинским работником. Эта оценка должна произойти как можно скорее. Спортсмен должен быть проверен тесно в течение нескольких часов после сотрясения. Важно подчеркнуть, что и физический и умственный отдых ускоряет восстановление сотрясений.
Это хорошо для спортсмена, чтобы спать и должно избежать по стимуляции, такой как видеоигры или громкие переполненные действия. Спортсмены, возможно, должны остаться вне школы или изменили графики класса.
Попросите у своего медицинского работника более определенных рекомендаций. Возвращение спортсмена, чтобы играть запуски, когда спортсмен – свободный признак. Потребуется 3-7 дней для полного возвращения к спорту (в зависимости от спорта) со спортсменом, постепенно увеличивающим их уровень активности каждые 24 часа.
Возвращение к классу может произойти по тому же самому периоду, и спортсмены должны быть проверены также для любого увеличения или повторения признаков. Деятельность может появиться, лежа в основе симптомов сотрясения, и спортсменам нужно приказать уведомить их тренера, тренера или врача, если они перестраивают какие-либо признаки в период восстановления. Этот процесс позволяет более быстрое и более безопасное возвращение к спортивным мероприятиям.
Компьютеризированное нейропсихологическое тестирование иногда используется, чтобы помочь контролировать успех спортсмена, но никогда не используется самостоятельно, чтобы определить диагноз или готовность спортсмена возвратиться к игре. Есть много распространенных заблуждений о concussive травмах.
Следующее – несколько мифов о сотрясении:У каждого спортсмена, который выдерживает сильно пострадавшее, должно быть сотрясение.
Хотя наше знание о силах, вовлеченных в сотрясение, улучшается, мы все еще не нашли уровень силы, которая определенно вызывает сотрясение. Время от времени высокие силы не наносят повреждения и относительно понижаются, могут. Это означает, что мы не должны переигрывать к каждому главному воздействию, но также и должны слушать спортсменов, которые жалуются на concussive как признаки после любого главного контакта. Поскольку нет никакого известного уровня силы для сотрясения устройств в шлеме, которые проданы потребителям, поскольку «сотрясение встревожило», им не рекомендуют, поскольку они, вероятно, приведут и к и в соответствии с диагнозом concussive травм.
Лучшие шлемы и каппы предотвратят сотрясения. К сожалению, нет никакого хорошего научного доказательства, что шлемы любого типа (твердые раковины, или повязки на голову с мягкой подкладкой) или каппы могут предотвратить или снизить риск сотрясений.
Жесткие шлемы могут снизить риск более серьезных травм головы (кровотечение, переломы черепа и т.д.) и должны носиться в спорте высокого риска. Каппы могут предотвратить зубные травмы и должны носиться для спорта с высоким риском этих травм. Шлем – добавляет, что Национальная статистическая служба дополнительно не эффективная при профилактике сотрясения, и использующий их будет обычно освобождать любые гарантии, связанные со шлемом. Снижение риска может быть возможным в некоторых параметрах настройки с изменениями правил (например, никакой удар сзади в хоккее) и изменения поведения (например, занятие техникой в футболе).
Как только у Вас есть сотрясение, Вы всегда будете более восприимчивы к наличию другого. В то время как, кажется, есть повышенный риск повторения за первые несколько недель после concussive травмы, неясно, какие факторы могут влиять на риск другой травмы в будущем.
Несмотря на то, чтобы быть расхожим мнением нет никаких доказательств, чтобы предложить, чтобы спортсмены развивали уменьшающийся порог силы после каждой травмы. Несколько маленьких исследований нашли противоположное. Самый большой риск для любого спортсмена для рецидивирующего сотрясения – воздействие (занимающийся спортом) и так как большинство спортсменов, у которых есть план сотрясения по длительному участию это, вероятно, является главной причиной. Другие факторы риска, обсужденные прежде, могут играть роль, но это еще не определено.
Лечение сотрясения продолжит развиваться, поскольку больше исследования развивается. Удаление из соревнования и раннее вмешательство с работником здравоохранения, хорошо осведомленным о сотрясениях, помогут защитить наших спортсменов и позволить самому быстрому и самому безопасному возвращению играть.