Исследование сканирования мозга предполагает, что препарат, разрушающий тромбы в мозгу пациентов, перенесших инсульт, можно было бы использовать более широко, чем в настоящее время, без повышенного риска.
Ранее считалось, что введение препарата людям с признаками раннего повреждения мозга, вызванного инсультом, увеличит вероятность того, что у них будет кровотечение в мозг, которое может быть фатальным.
Исследование является первым, показывающим, что раннее повреждение тканей, наблюдаемое при сканировании мозга, не обязательно указывает на повышенный риск кровотечения. По словам исследователей, пациенты с ранним повреждением тканей в результате инсульта с меньшей вероятностью полностью выздоровеют, но им все равно будет полезен прием препарата.
Препарат под названием альтеплаза – единственное средство для лечения инсульта, вызванного закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге.
Беспокойство по поводу появления снимков мозга пациентов, взятых по прибытии в больницу для диагностики инсульта, вероятно, означало, что пациенты, которым альтеплаза могла бы принести пользу, не получали ее, говорит команда.
Эксперты были обеспокоены тем, что пациенты с ранним повреждением тканей головного мозга, которые врачи-инсультанты не могут увидеть, с большей вероятностью пострадали от мозгового кровотечения, если бы их лечили альтеплазой.
Исследователи из Эдинбургского университета обнаружили только повышенный риск кровотечения у пациентов с множественными признаками повреждения тканей, вызванными другими заболеваниями до инсульта, которые легко идентифицируются при сканировании, вместе с признаками свежего сгустка, блокирующего артерию.
По словам исследователей, из небольшого числа людей с признаками как предыдущего повреждения тканей, так и нового сгустка в кровеносном сосуде, у 14 процентов тех, кто получил альтеплазу, вероятно, будет кровотечение. Однако среди людей без этих признаков ожидается кровотечение только у трех процентов, если им назначат препарат.
Исследователи проанализировали более 3000 человек, участвовавших в клинических испытаниях по оценке эффективности альтеплазы для лечения инсульта.
По словам исследователей, факторы риска пациента легко идентифицировать при сканировании мозга, что позволяет врачам решить, перевешивает ли риск для пациентов потенциальные преимущества приема альтеплазы.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Neurology, финансировалось Советом по медицинским исследованиям.
Профессор Джоанна Вардлоу из Центра клинических наук о мозге Эдинбургского университета, руководившая исследованием, сказала: "Кровотечение в головном мозге является основным побочным эффектом альтеплазы, поэтому, если мы сможем избежать этой опасности, пациенты с большей вероятностью выиграют. В предыдущих исследованиях не рассматривались ранее существовавшие признаки повреждения и не рассматривался анализ нескольких признаков в сочетании, однако наличие нескольких и старых признаков очень часто встречается у пациентов с инсультом."