Исследователи в Великобритании нашли, что изменения в концентрациях глюкозы, чувствительности инсулина и секреции инсулина уже могут быть обнаружены 3 – 6за годы до диагноза диабета и надежды, что открытие приведет к более точному прогнозу риска как к части регулярных клетчатых взлетов.Исследование было во главе с командой в Университетском колледже Лондона и было издано в ранней онлайновой проблеме 8 июня Скальпеля.Это было также представлено на 69-х Научных Процедурах американской Ассоциации Диабета, имевшей место в Новом Орлеане, Луизиана ранее на этой неделе.Несмотря на то, что мы знаем довольно много о метаболизме глюкозы и инсулине, гормон, помогающий нам использовать глюкозу для энергии и спутывающийся при диабете, насне знайте очень много о выборе времени изменений, приводящих к диабету, написал исследователям.
Для этого исследования они следовали за изменениями в глюкозе (перед голодом и после еды), чувствительность инсулина и секреция инсулина в 6 538 гражданских британцахслуги, принявшие участие в Уайтхолле II исследований.71 процент участников был белым, 91 процент был мужским, и ни один не имел диабет в начале расследования, следовавшего за ними для aмедиана 9,7 лет.
В течение исследования 505 из участников заболели диабетом (приблизительно половина из них диагностированное использование оральной пробы на толерантность к глюкозе), таким образом,исследователи оглянулись назад на данные, собранные по тем людям максимум от 13 годами ранее и подготовившие изменения в уровняхопределенные метаболические маркеры. Они также посмотрели на те же данные для тех, кто не заболел диабетом во время исследования.
Метаболические маркеры включали: будучи голодать и глюкоза постгруза (последний, взятый спустя 2 часа после еды), чувствительность инсулина и функция бета-клетки. Последнеедва были оценены с помощью метода под названием HOMA (короткий для Гомеостатической Оценки Модели), способ вычислить устойчивость к инсулину, которая часто являетсяиспользуемый в больших исследованиях вместо «золотого стандарта» Зажим Глюкозы Hyperinsulinemic. Бета-клетки являются клетками в поджелудочной железе, производящими и выпускающимиинсулин.После поправки на возраст, сексуальное и этническое происхождение, результаты показали что:
Все метаболические маркеры (почти 11 000 измерений) показали устойчивое линейное увеличение недиабетической группы, кроме секреции инсулина которыйне изменился во время периода исследования.Однако в диабетической группе (более чем 800 измерений) быстрая глюкоза повысилась линейным способом сначала, но тогда сопровождалась крутымквадратный (вверх изогнутый) увеличение, начавшееся приблизительно за 3 года до диагноза диабета.
В этой группе 2-часовая мера по глюкозе постгруза также показала быстрое увеличение, начавшееся приблизительно за 3 года до диагноза и инсулина HOMAчувствительность упала резко в течение 5 лет перед диагнозом.Кроме того, в этой группе функция бета-клетки HOMA повысилась между 4 и 3 годами до диагноза (с 85 до 92,6 процентов) и затем упала додиагноз (к 62,4 процентам).Исследование предлагает, чтобы изменения в биомаркерах диабета, таких как концентрации глюкозы, чувствительность инсулина и секреция инсулина имели местомежду 3 – 6 годами перед диагнозом.
Исследователи написали что:«Описание траекторий биомаркера, приводящих к диагнозу диабета, могло способствовать более – точные модели прогноза риска то повторенное использованиемеры, доступные пациентам посредством регулярных проверок."«Траектории glycaemia, чувствительности инсулина и секреции инсулина перед диагнозом диабета 2 типа: анализ от Уайтхолла IIисследование."Адам Г Тэбэк, Маркус Джокела, Tasnime N Akbaraly, Эрик Дж Браннер, Мика Кивимэки, Даниэл Р Витте.
Скальпель, рано онлайновая публикация, 8 июня 2009doi:10.1016/S0140-6736 (09) 60619-XДополнительные источники: diabetesincontrol.com..