Маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний значительно ухудшается по мере того, как женщины переходят в период менопаузы, согласно новому анализу крупнейшего и самого продолжительного исследования здоровья женщин в среднем возрасте, «Исследование женского здоровья в разных странах» (SWAN). У чернокожих женщин это ускоренное снижение наступает раньше в период менопаузы, чем у их белых сверстниц.
По данным исследовательской группы, возглавляемой учеными из Высшей школы общественного здравоохранения Университета Питтсбурга, полученные результаты добавляют все больше доказательств того, что менопауза является критическим временем для изменений в сердечно-сосудистой системе, и подчеркивают важность внимания женщин и их врачей к здоровью сердца. во время менопаузального перехода. Результаты опубликованы в Интернете и будут опубликованы в мартовском номере журнала Американской кардиологической ассоциации «Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология».
"Средний возраст – это не просто период, когда у женщин бывают приливы и другие симптомы менопаузы," сказал старший автор Самар Р. Эль Худари, Ph.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры эпидемиологии Pitt Public Health. "Это время, когда риск их сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, поскольку мы видим значительные изменения во многих клинических показателях их физического здоровья."
Эль Худари и ее команда использовали подмножество данных из SWAN Heart, дополнительного исследования, в котором участвовали женщины из Питтсбурга и Чикаго в период с 2001 по 2003 год и включали два исследования ранних маркеров сердечно-сосудистого здоровья с течением времени. В конечном итоге в это исследование были включены 339 женщин, из них 36% – черные, а остальные – белые.
Исследование было сосредоточено на том, как изменяется жесткость артерий по мере перехода женщин в менопаузу. Артериальная жесткость относится к эластичности артерий и измеряется по тому, насколько быстро кровь течет по артериям. Более жесткие артерии могут привести к нарушению функции сердца, перекачивающей и перемещающей кровь, а также к повреждению сердца, почек и других органов.
Исследователи отслеживали женщин через SWAN до 12 человек.5 лет или до наступления менопаузы, что позволяет им уверенно привязать показатель артериальной жесткости к менопаузальному переходу.
В среднем, когда женщины переживали менопаузу, их артериальная жесткость увеличивалась примерно на 0%.9% за год до последней менструации примерно до 7.5% в течение одного года до и после последней менструации, значительное ускорение. Чернокожие женщины в исследовании испытали большее увеличение жесткости артерий раньше в переходный период, чем белые женщины, более чем за год до менопаузы. Результаты получены после поправки на многочисленные факторы, которые могут повлиять на здоровье сердца, включая окружность талии, артериальное давление, липиды, статус курения, уровень физической активности и финансовый стресс.
"SWAN – это уникальный источник данных об изменениях в здоровье женщин за несколько десятилетий, и это последнее из долгого исследования нашей команды и других специалистов, которое указывает на то, что менопаузальный переход – очень важный момент для здоровья сердца," сказал ведущий автор Саад Самарганды, M.п.ЧАС., доктор философии.D. студент Pitt Public Health. "Хотя у нашего исследования есть ограничения, в том числе то, что у значительного меньшинства женщин была измерена жесткость артерий только в один момент времени, мы все же смогли увидеть, что серьезные изменения в риске сердечно-сосудистых заболеваний происходят во время менопаузы."
Это исследование следует за несколькими другими, которые связывают менопаузальный переход с накоплением сердечного жира, изменениями холестерина, воспалением и кальцификацией коронарных артерий, среди других факторов риска сердечных заболеваний.
"Наше исследование не может сказать нам, почему мы наблюдаем эти изменения во время менопаузального перехода," Эль Худари сказал. "Но мы предполагаем, что драматические гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, могут играть определенную роль, усиливая воспаление и влияя на отложение сосудистого жира, – гипотеза, которую мы хотели бы проверить в будущих исследованиях."
Потребуются клинические испытания, чтобы проверить, возможно ли вмешательство в образ жизни, например, изменение диеты или физической активности; лекарства, такие как статины или заместительная гормональная терапия; или даже усиленный скрининг и отслеживание показателей здоровья сердца могут быть полезны, когда женщины проходят менопаузу, сказала она.
"Но прямо сейчас мы можем сказать, что женщины должны знать, что их сердечно-сосудистое здоровье может ухудшиться по мере того, как они проходят через менопаузу," Эль Худари сказал. "Следовательно, частый мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может быть целесообразным, особенно у чернокожих женщин, которые подвергаются еще большему риску на раннем этапе менопаузального перехода."