Впервые, комбинация аспирина и лекарственного средства антитромбоцита dipyridamole, как показывалось, значительно уменьшала блокировки и расширяла срок полезного использования новых трансплантатов доступа артерии-вены, используемых для гемодиализа, согласно исследованию Консорциума доступа диализа (DAC). Исследование, поддержанное Национальным Институтом Диабета и Пищеварительных и Болезней почек (NIDDK), части Национальных Институтов Здоровья, будет издано в 21 мая 2009, The New England Journal of Medicine.Трансплантаты доступа артерии-вены, названные артериовенозными (AV) трансплантаты, терпят неудачу чаще всего из-за сужения кровеносных сосудов (стеноз) на месте трансплантата и последующем свертывании, блокирующих менструацию.
Заблокированный трансплантат не может использоваться для диализа и является основной причиной ухудшающегося здоровья в пациентах диализа.Испытание DAC нашло, что лечение комбинации уменьшилось, ставка потери предварительных выборов без помощи трансплантируют раскрытое состояние – срок полезного использования трансплантата, прежде чем это станет заблокированным в первый раз – на 18 процентов и темп заболевания значительным стенозом на 28 процентов, по сравнению с плацебо. Предыдущие меньшие клинические испытания препятствующих свертыванию крови методов лечения не показали, что эти препараты улучшают раскрытое состояние трансплантата AV или что они могли использоваться безопасно в пациентах диализа.«Это сочетание лекарств обеспечивает скромную, но важную новую терапию, чтобы хранить трансплантаты AV в хорошем рабочем состоянии, таким образом, пациенты могут получить диализ, им нужно», заявил директор NIDDK Гриффин П. Роджерс, Доктор медицины, «Но ясно больше исследования необходимо, чтобы расширить срок полезного использования трансплантатов AV».
В общей сложности 649 участников с новыми трансплантатами AV приняли на работу на испытание на 13 клинических местах в США и рандомизированно назначили на лечение с dipyridamole плюс аспирин или к плацебо. Испытание имело место в течение пяти лет.«Наши результаты испытания показывают, что у нас теперь есть медикаментозное лечение, значительно продлевающее жизнеспособность трансплантатов AV», сказал Брэдли С. Диксон, Доктор медицины, университета Медицинского колледжа Айовы, Айова-Сити и ведущий автор исследования. «Это – важный шаг вперед, поскольку мы продолжаем, чтобы развить методы лечения, чтобы улучшить качество жизни пациентов диализа».Согласно американскому Почечному Отчету Годовых данных Системы данных 2008 года, больше чем у полумиллиона пациентов есть почечная недостаточность, 70 процентов которого находятся на диализе.
Затраты для почечной недостаточности составляют больше чем $30 миллиардов. Ежегодные затраты на связанные с сосудистым доступом процедуры в США, как оценивалось, превысили $1 миллиард.Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. обеспечила препараты исследования и плацебо бесплатно и обеспечила дополнительное финансирование также.
Компания не была вовлечена в дизайн исследования, анализ данных или подготовку рукописи.Источник:
Артур СтоунИнститут NIH/National Диабета и Пищеварительных и Болезней почек