Ранние преждевременные роды во время двойной беременности не предотвращены лечением прогестерона

время

Статья издала Онлайн сначала, и в проблеме этой недели Скальпеля описывает, что несмотря на демонстрацию некоторого обещания во время рискованных беременностей родов одним ребенком, лечение прогестерона все еще не избегает ранних преждевременных родов в беременных женщинах с близнецами.Предыдущие экспертизы рекомендовали, чтобы лечение прогестерона могло бы предотвратить преждевременные роды во время рискованных беременностей родов одним ребенком, но все еще неясно, является ли лечение эффективным при двойных беременностях.

Без любого сомнения преждевременные роды являются самой значительной причиной смерти в многократных рождениях, и многократные беременности включают намного больший риск мертворождения и смерти новорожденного. Это было также задокументировано, что преждевременные роды приводят к более плохому здоровью и уменьшают достижение в академиках и взрослая жизнь, а также размещение дополнительного финансового бремени для местного медицинского обслуживания.Между годами 2004 и 2008 подробное расследование было выполнено Джейн Норман и сотрудниками, состоящими в случайном тестировании 500 женщин с двойными беременностями, все принятыми на работу из девяти британских клиник Национальной службы здравоохранения, полностью посвященных в заботе о женщинах с многократными беременностями.

Доктор Норман выполнил этим волонтерам исследование под названием STOPPIT (Исследование Прогестерона для Профилактики Преждевременных родов В Близнецах).Начиная в их двадцать четвертую неделю беременности, женщины были применены наугад или ежедневный влагалищный гель прогестерона (90 мг) или гель плацебо сроком на 10 недель. Авторы также сделали метаанализ изданных и неопубликованных данных, чтобы наблюдать эффективность прогестерона при предотвращении преждевременных родов во время двойных беременностей.

Результаты исследования продемонстрировали, что доля женщин, поставляющих или с внутриматочной смертью перед 34 неделями беременности, составляла 24,7% в лечившей группе прогестерона и 19,4% в группе плацебо. Уровень нежелательных явлений не отличался между этими двумя группами. Как заключение к анализу, который это подтвердило, вместе с метаанализом, что прогестерон не уменьшал вероятность поставки или внутриматочной смерти (смерть плода в матке) перед 34 неделями беременности в женщинах с двойной беременностью.Авторы объявляют: «Прогестогены не являются эффективными при женщинах с двойной беременностью для профилактики преждевременных родов».

Авторы рекомендуют как заключение призвать к более подробному анализу в биологический механизм, которым появляются преждевременные роды, который мог бы объяснить различный результат во время беременности родов одним ребенком и близнеца.В дополнительном примечании Лекс Дойл из университета из Мельбурна, Австралия, предупреждает, что просто задержка преждевременных родов только поможет, если это, окажется, будет иметь другую долгосрочную пользу для здоровья для матери или плода. Он также упоминает, что финансирование необходимо, чтобы изучить пренатальные вмешательства включая долгосрочное наблюдение выживших в детство, чтобы установить баланс между долгосрочными преимуществами и рисками прогестерона предотвратить преждевременные роды и родов одним ребенком и многократных рождений.

«Прогестерон для профилактики преждевременных родов во время двойной беременности (STOPPIT): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование и метаанализ»Джейн Э Норман, Фиона Маккензи, Филип Оуэн, Хелен Мактир, Кевин Хэнретти, Сара Купер, Эндрю Колдер, Гэри Майрс, Питер Дэнилиэн, Стивен Стерджисс, Грем Макленнэн, Грэм Тидемен, Стивен Торнтон, Билл Мартин, Джеймс Г Торнтон, Джеймс П Нейлсон, Джон НорриDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 60947-8thelancet


Блог Александрии