По словам Ян. 3, 2018 статья в журнале MedLink Neurology специалистов по инсульту Loyola Medicine.
Противозачаточные таблетки не увеличивают риск геморрагического инсульта, писали неврологи Саркис Моралес-Видаль, доктор медицины, и Хосе Биллер, доктор медицины. Ишемические инсульты, на которые приходится около 85% всех инсультов, вызваны сгустками крови.
Геморрагические инсульты вызваны кровотечением в головном мозге.
Было предложено несколько механизмов, объясняющих, почему оральные контрацептивы увеличивают риск инсульта, в том числе за счет повышения артериального давления и повышения способности крови к свертыванию (с большей вероятностью свертывания).
При назначении гормональных контрацептивов врачи должны учитывать тип и дозу эстрогена или прогестина, а также способ введения (например, таблетки или пластырь). "Идеальный препарат – это препарат с самыми низкими дозами эстрогена и прогестина, которые будут эффективны для предотвращения беременности при минимизации побочных эффектов," Доктора. Моралес и Биллер написали.
Для здоровых молодых женщин без каких-либо факторов риска инсульта риск инсульта, связанный с пероральными контрацептивами, очень мал.
"Однако у женщин с другими факторами риска инсульта риск кажется выше, и в большинстве случаев использование оральных контрацептивов не рекомендуется," Доктора. Моралес и Биллер написали. Эти факторы риска включают высокое кровяное давление, курение сигарет и мигрень, особенно мигрень с сенсорными нарушениями, называемыми аурой (например, вспышки света и покалывание в руках или лице).
Однако женщины не всегда могут быть должным образом обследованы. Одно предыдущее исследование показало, что среди женщин с одним или несколькими факторами риска инсульта только 15 процентов вспомнили, что им советовали не начинать прием пероральных контрацептивов, и только 36 процентов вспомнили, что им говорили прекратить. Пятнадцать процентов женщин все еще принимали оральные контрацептивы, несмотря на то, что им было сказано прекратить их употребление. Эти данные подчеркивают необходимость улучшения консультирования врачом и соблюдения пациентом режима лечения. Моралес и Биллер написали.
Отчет называется "Гормональная контрацепция и инсульт." Это обновление отчета, первоначально опубликованного в Medlink Neurology в 2003 году.