Согласно статье, опубликованной в Интернете сначала в The Lancet, преимущества приема статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний перевешивают повышенный риск развития диабета, с которым сталкиваются некоторые пациенты, принимающие эти препараты для снижения уровня холестерина.
Группа ученых под руководством профессора Пола Ридкера из Бригама и женской больницы, Бостон, США, проанализировала данные, собранные во время JUPITER, первого контролируемого исследования, в котором сообщается, что прием статинов приводит к повышенному риску развития диабета. Этот вывод, впоследствии подтвержденный несколькими другими исследованиями, привел к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ввело обязательное предупреждение на этикетках статинов, информирующее пользователей о повышенном риске диабета.
Профессор Ридкер и его коллеги проанализировали результаты JUPITER, чтобы определить, перевешивает ли риск развития диабета польза для здоровья сердечно-сосудистой системы у пациентов, принимавших статины в течение пятилетнего испытательного периода. Они обнаружили заметные различия в вероятности развития диабета в зависимости от того, был ли пациент уже подвержен риску развития диабета на момент начала исследования.
У пациентов, у которых был хотя бы один фактор риска диабета, вероятность развития диабета на 28% выше при применении статинов по сравнению с пациентами из контрольной группы. Однако заметного увеличения риска развития диабета у пациентов, не имевших факторов риска диабета, не наблюдалось.
Хотя использование статинов явно увеличивало вероятность развития диабета у пациентов, которые уже подвергались риску заболевания, у этих пациентов по-прежнему на 39% меньше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний при применении статинов и на 17% меньше вероятность смерти в течение испытательного периода. Пациенты, которые еще не были в группе риска развития диабета, испытали на 52% снижение сердечно-сосудистых заболеваний при приеме статинов и не имели увеличения риска диабета.
По словам профессора Ридкера, "Наши результаты показывают, что у участников с риском диабета и без него абсолютная польза от терапии статинами больше, чем опасность развития диабета. Мы считаем, что большинство врачей и пациентов сочли бы сердечный приступ, инсульт и смерть более серьезными последствиями, чем начало диабета, и поэтому мы надеемся, что эти результаты уменьшают беспокойство по поводу рисков, связанных с терапией статинами, когда эти препараты назначаются надлежащим образом. в сочетании с улучшенным питанием, физическими упражнениями и отказом от курения ?? снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов."
В связанном комментарии профессор Джеральд Уоттс из Центра кардиометаболических исследований Университета Западной Австралии в Королевской больнице Перта предполагает, что, если дальнейшая работа подтвердит результаты нового исследования Lancet, FDA, возможно, пожелает рассмотреть возможность ограничения своего предупреждения о повышенных рисках диабет для людей с существующими основными факторами риска заболевания.
Однако, по словам профессора Уоттса,, "Главный вывод для клинициста, занимающегося первичной или вторичной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, заключается в том, что все люди, принимающие статины, у которых есть основные факторы риска диабета, в частности, нарушение глюкозы натощак, должны быть проинформированы о риске и регулярно проверяться на предмет риска. гипергликемия, рекомендуется сбросить вес и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы предотвратить возникновение диабета."