Согласно исследованию, представленному на 62-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, плохое состояние зубов, особенно потеря зубов, связано с несколькими установленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая диабет, курение, артериальное давление, ожирение и другие новые факторы риска.
Хотя в нескольких исследованиях была предложена связь между заболеваниями пародонта и ишемической болезнью сердца, знаний о заболеваниях пародонта у пациентов с установленным заболеванием сердца недостаточно. Исследователи изучили распространенность самооценки потери зубов и возникновения кровоточивости десен как суррогатных маркеров пародонтоза, а также их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца высокого риска, участвующих в продолжающемся глобальном клиническом исследовании STABILITY. оценка препарата против атеросклероза дарапладиб.
В начале исследования 15 828 участников из 39 стран сообщили об оставшемся количестве зубов, классифицированных как «нет», 1–14, 15–19, 20–25 или 26–32, а также о частоте кровоточивости десен, никогда / редко, иногда, часто или всегда. Также были получены данные о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и проведен статистический анализ с поправкой на возраст, курение, диабет и образование. Примерно у 40 процентов участников было менее 15 зубов, а у 16 процентов не было зубов; 25 процентов испытуемых сообщили о кровоточивости десен.
При каждом уменьшении количества зубов исследователи наблюдали увеличение уровня Lp-PLA2, фермента, который усиливает воспаление и способствует укреплению артерий, а также увеличение других маркеров сердечного риска, включая ЛПНП или "плохой" холестерин, сахар в крови, артериальное давление и окружность талии. У участников с меньшим количеством зубов также была более высокая вероятность заболевания диабетом, причем вероятность возрастала на 11 процентов для каждого уменьшения количества категорий зубов. Большая потеря зубов также была связана с тем, что курильщик или бывший курильщик, по сравнению с некурящим и более низким уровнем образования. Кровоточивость десен были связаны с более высоким уровнем плохого холестерина и артериального давления, а также с большей вероятностью того, что он не курит и имеет высшее образование.
Исследователи были удивлены большой долей пациентов без зубов или с очень небольшим количеством зубов и ожидали более сильной связи между кровоточивостью десен и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
"Кровоточивость десен – это раннее проявление пародонтоза, а потеря зубов – последняя стадия," сказал Ола Ведин, доктор медицины, из Департамента медицинских наук Уппсальского университета в Швеции и ведущий исследователь исследования. "Таким образом, одна из теорий состоит в том, что пациенты с кровоточивостью десен, но с небольшой потерей зубов или без нее, все реже и реже подвергались процессам пародонтита и, таким образом, у них развивалось меньше осложнений."
Доктор. Ведин предупреждает, что исследователям до сих пор неясно, что стоит за связью между потерей зубов, здоровьем десен и здоровьем сердца.
"Еще предстоит выяснить, действительно ли пародонтоз вызывает ишемическую болезнь сердца. Возможно, эти два состояния имеют общие факторы риска независимо друг от друга," Доктор. Ведин сказал. "Те, кто считает, что существует причинно-следственная связь, предлагают несколько теорий, включая системное воспаление, присутствие бактерий в крови из инфицированных зубов и проникновение бактерий в коронарные бляшки."
По словам доктора. Ведин, необходимы дополнительные исследования, чтобы раскрыть потенциал здоровья пародонта как полезного маркера риска сердечных заболеваний. Если будущие исследования смогут подтвердить причинно-следственную связь, стоматологи могут сыграть важную роль в оценке сердечно-сосудистого риска.