(PhysOrg.com) – Люди с диабетом 2 типа, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, часто покидают больницу без необходимости в ранее прописанных лекарствах от диабета.
Исследователи и врачи считают, что эта польза для здоровья связана с изменениями в циркулирующих в организме гормонов, особенно с увеличением секреции инсулина. Инсулин – это гормон, контролирующий уровень глюкозы (сахара) в крови.
Марзи Салехи, врач-диабетолог из Университета здравоохранения Калифорнийского университета в Цинциннати, чьи исследования сосредоточены на влиянии операции по снижению веса на метаболизм глюкозы, предупреждает, что, несмотря на то, что пациенты с диабетом, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, могут получить огромные преимущества, группа пациенты испытывают крайне низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), особенно после еды и обычно через несколько лет после операции. Симптомы гипогликемии часто не распознаются, пока они не станут изнурительными или опасными для жизни.
Салехи говорит, что многие пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которым требуется операция обходного желудочного анастомоза, полагаются на антидиабетические препараты, такие как инъекции инсулина, для регулирования уровня глюкозы в организме. Эти же пациенты часто покидают больницу после операции с нормальным контролем уровня глюкозы, не принимая никаких лекарств.
«Возможно, – говорит Салехи, – что обходной желудочный анастомоз увеличивает секрецию кишечных гормонов или активность нервной системы, что, в свою очередь, увеличивает секрецию инсулина и улучшает метаболизм глюкозы у большинства пациентов после операции.
«Однако, – добавляет она, – есть группа пациентов с обходным желудочным анастомозом, у которых после операции развивается высокий уровень секреции эндогенного инсулина, что приводит к опасно низким уровням глюкозы или гипогликемии. Эти нарушения уровня глюкозы из-за слишком большой секреции инсулина представляют собой экстремальный эффект операции желудочного обходного анастомоза.”
Салехи, который принимает пациентов, перенесших операцию по снижению веса с нарушениями глюкозы в Диабетическом центре Калифорнийского университета, говорит, что симптомы гипогликемии включают дрожь, потливость, головокружение, бред, слабость, спутанность сознания и трудности с речью. Более серьезные симптомы включают судороги и когнитивные нарушения. Гипогликемия может быть опасной для жизни без надлежащего наблюдения или лечения.
«Если гипогликемия останется незамеченной, организм может привыкнуть к низкому сахару, и пациенты могут потерять сознание из-за низкого уровня сахара. При развитии любого из этих симптомов после операции обходного желудочного анастомоза необходимо обратиться за помощью.”