Новые данные свидетельствуют о том, что трансгендерные женщины имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа по сравнению с мужчинами и женщинами в общей популяции. Предварительное исследование, которое будет представлено на конференции «Сердечно-сосудистые, почечные и метаболические заболевания: физиология и гендер», сравнивает риски метаболических заболеваний двух методов лечения, которые способствуют переходу от мужского к женскому: замещение гормонов женскими гормонами и двусторонняя орхиэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление. обоих яичек. Исследование показало, что трансгендерные женщины, получавшие только гормональную терапию, имели более низкое метаболическое здоровье, чем трансгендерные женщины, перенесшие операцию по смене пола в дополнение к получению гормональной терапии. Более того, двусторонняя орхиэктомия может быть метаболически защитной.
Основным показателем плохого метаболизма является инсулинорезистентность. Инсулин – это гормон, который позволяет клеткам поглощать глюкозу (сахар) из крови и использовать эту глюкозу в качестве энергии для функционирования. Инсулинорезистентность почти всегда присутствует у людей с жировой болезнью печени. Жировая болезнь печени возникает в результате чрезмерного накопления жира в печени (стеатоз печени), что приводит к воспалению и повреждению печени. Исследования показали, что неалкогольная жировая болезнь печени может увеличить риск сердечных заболеваний. Вопрос о том, вызывает ли инсулинорезистентность жировую болезнь печени или наоборот, все еще исследуется.
Исследователи из медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе измерили инсулинорезистентность и накопление жира в печени четырех трансгендерных женщин, перенесших двустороннюю орхиэктомию и принимавших женские гормоны, и восьми трансгендерных женщин, которые использовали только женские гормоны. Исследователи обнаружили, что трансгендерные женщины, принимающие только гормоны, проявляют резистентность к инсулину и имеют большее накопление жира в печени. По словам ведущего исследователя Майкла Нельсона, доктора философии, трансгендерные женщины с самым высоким уровнем тестостерона имели худшее метаболическое здоровье. Исследователи также заметили, что количество накопления жира в печени связано со степенью инсулинорезистентности.
Данные свидетельствуют о том, что ожирение печени и инсулинорезистентность чаще встречаются у трансгендерных женщин, принимающих только женские гормоны. По словам Нельсона, трансгендерные женщины, перенесшие двустороннюю орхиэктомию, по-видимому, защищены от этих состояний.