Обновлены рекомендации по лечению Helicobacter pylori у взрослых, согласно консенсусному заявлению, опубликованному в июльском выпуске Gastroenterology.
Карло А. Fallone, M.D., из Медицинского центра Университета Макгилла в Монреале и его коллеги провели систематический обзор литературы и разработали конкретные обновленные рекомендации по эрадикационной терапии у взрослых с H. pylori инфекция.
Исследователи настоятельно рекомендуют, чтобы все H. pylori следует назначать в течение 14 дней из-за нарастания неудач терапии. Сопутствующая четырехкомпонентная терапия без висмута (ингибитор протонной помпы [ИПП] + амоксициллин + метронидазол + кларитромицин [PAMC]) и традиционная четырехкратная терапия висмутом (ИПП + висмут + метронидазол + тетрациклин [PBMT]) были включены в качестве рекомендованных стратегий первой линии. Использование тройной терапии ИПП (ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол) должно быть ограничено регионами с низкой устойчивостью к кларитромицину или высоким успехом эрадикации с помощью этих схем. PBMT и терапия, содержащая левофлоксацин, были включены в рекомендованные методы неотложной терапии. Терапию рифабутином следует использовать только для пациентов, которые не ответили на три или более предыдущих схем лечения.
"Оптимальное лечение H. pylori требует особого внимания к местной устойчивости к антибиотикам и схемам ликвидации," авторы пишут. "Четырехкратная терапия PAMC или PBMT должна играть более заметную роль в искоренении H. pylori, и все виды лечения следует проводить в течение 14 дней."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.