Репродуктивные факторы у женщин, такие как более поздний возраст начала менструации, наличие детей, грудное вскармливание и использование оральных контрацептивов, связаны со снижением риска смерти, согласно исследованию, опубликованному в журнале открытого доступа BMC Medicine. Лучшее понимание того, как эти факторы могут влиять на долгосрочное здоровье, может помочь в разработке клинических стратегий улучшения здоровья женщин.
В предыдущих исследованиях изучались индивидуальные репродуктивные факторы и связанный с ними риск смерти от всех причин и смертей от конкретных болезней. Однако, поскольку эти факторы неразрывно связаны, несколько репродуктивных характеристик в настоящее время исследованы вместе в отношении риска смерти от всех причин, а также смерти от рака и болезней системы кровообращения.
Исследователи проанализировали данные 322972 женщин из 10 стран, которые участвовали в обсервационном когортном исследовании Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC). В начале исследования участники заполняли анкеты и интервью о диете, характеристиках образа жизни и истории болезни, чтобы зафиксировать исходные характеристики. Каждую женщину наблюдали в среднем 12.9 лет. За это время в общей сложности погибло 14 383 человека, в том числе 5938 случаев смерти от рака и 2404 случая смерти от болезней системы кровообращения.
Было обнаружено, что женщины, родившие рано (в возрасте 20 лет и менее) или позже (в возрасте 31 год и старше), имели более высокий риск смерти по сравнению с женщинами, родившими в возрасте от 26 до 30 лет. Также было обнаружено, что риск смерти у женщин, кормивших грудью, был ниже, чем у тех, кто не кормил грудью. Поскольку это исследование было наблюдательным, нельзя было сделать вывод, что эти факторы были причиной снижения риска.
У женщин, у которых менструация началась в возрасте 15 лет и старше, риск смерти был ниже, чем у женщин, у которых менструация началась в возрасте менее 12 лет. Снижение риска смерти также наблюдалось у женщин, которые когда-либо принимали оральные контрацептивы, если они никогда не курили или были бывшими курильщиками.
Риск смерти от рака был ниже у рожавших женщин по сравнению с рожавшими женщинами. Среди родивших женщин риск смерти был ниже у женщин, родивших двух или трех детей, по сравнению с теми, у кого был один. У женщин, которые когда-либо принимали оральные контрацептивы, никогда не курившие или бывшие курильщиками, риск смерти от рака был ниже, чем у женщин, которые не курили.
При рассмотрении риска смерти от болезней системы кровообращения было обнаружено, что следующие характеристики были связаны со снижением риска: роды, кормление грудью и начало менструации в возрасте 15 лет и старше по сравнению с теми, которые начались, когда они были менее 12 лет. Субанализ выявил связь между рожавшими и кормящими грудью женщинами и сниженным риском смерти от ишемической болезни сердца.
Ведущий автор, Мелисса Мерритт из Имперского колледжа Лондона, говорит: "Мы заметили, после учета других факторов, которые, как известно, влияют на риск смерти, таких как индекс массы тела, привычки курения и уровни физической активности, что несколько репродуктивных факторов были связаны со значительно более низким риском смерти. Многие из этих ассоциаций также были очевидны, когда мы рассматривали конкретные причины смерти от тотального рака и ишемической болезни сердца. Эти общие репродуктивные факторы могут влиять на долгосрочное здоровье женщин."
Исследователи предполагают, что гормональные механизмы могут объяснить связь снижения риска смерти с грудным вскармливанием, родами и использованием оральных контрацептивов, поскольку эти факторы связаны с изменениями уровня гормонов. Однако из-за наблюдательного характера этого исследования невозможно сделать вывод, что эти различные репродуктивные факторы являются причиной наблюдаемого снижения риска. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы и прояснить механизмы, связывающие эти риски, которые затем могут помочь в разработке новых стратегий улучшения здоровья женщин в долгосрочной перспективе.