Новое исследование Mayo Clinic показало, что в целом безопасно отменить противосудорожные препараты у детей с эпилепсией, которые достигли отсутствия припадков во время приема лекарств. Исследователи обнаружили, что эти дети не подвергались высокому риску последующего развития трудноизлечимой эпилепсии. Исследование будет представлено в воскресенье, декабрь. 7, на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии в Сиэтле.
Эпилепсия – это заболевание, характеризующееся возникновением двух или более приступов. От него страдают более 3 миллионов американцев. Примерно у 10 процентов пострадавших детей имеется трудноизлечимая эпилепсия, состояние, при котором одни лекарства не контролируют приступы, а припадки оказывают инвалидизирующее воздействие на качество жизни.
"Часто рекомендуется, чтобы дети с эпилепсией, у которых прекратились судороги на противосудорожных препаратах, были отстранены от этих препаратов, чтобы избежать побочных эффектов при длительном применении. Эти потенциальные побочные эффекты включают замедление когнитивных функций, нарушение координации, изменение веса, снижение поведения и повреждение печени," говорит Кэтрин Никелс, M.D., детский невролог Mayo Clinic и автор исследования. "Однако в нескольких предыдущих исследованиях изучался риск трудноизлечимой эпилепсии после отмены противосудорожных препаратов, и сообщаемые риски широко варьировались."
Доктор. Никелс и команда исследователей из клиники Мэйо решили определить частоту трудноизлечимой эпилепсии у детей, которые отказались от приема противосудорожных препаратов после периода отсутствия припадков. Команда изучила записи 241 ребенка в возрасте от 1 месяца до 16 лет, которым в период с 1990 по 2000 год был поставлен диагноз эпилепсии. Они выявили 152 ребенка, которым был поставлен диагноз и которые лечили противосудорожными препаратами и которые наблюдались не менее пяти лет. Из них 56 детей (37 процентов) избавились от припадков и прекратили прием лекарств. В среднем после восьми лет наблюдения у 20 детей (36 процентов) случился как минимум один рецидив приступа. Пятнадцать из этих детей повторно начали принимать противосудорожные препараты, и восемь (53 процента) достигли отсутствия приступов в течение одного года, двое (13 процентов) достигли отсутствия приступов через два года и только у трех (20 процентов) развилась трудноизлечимая эпилепсия. В целом, только у 5 процентов из 56 детей, которые прекратили прием противосудорожных препаратов после избавления от приступов, развилась трудноизлечимая эпилепсия.
"Риск развития трудноизлечимой эпилепсии у детей после отмены противосудорожных препаратов составлял всего 5 процентов, что аналогично риску трудноизлечимой эпилепсии на момент первоначального диагноза эпилепсии у детей," говорит доктор. Никели. "Следовательно, у детей, у которых на фоне приема противосудорожных препаратов наблюдается отсутствие приступов, следует рассматривать возможность отмены без высокого риска трудноизлечимой эпилепсии."
Источник: Mayo Clinic