Исследования, проведенные Институтом Regenstrief, Центром исследований старения Университета Индианы и Wishard-Eskenazi Health относительно лекарств, обычно принимаемых пожилыми людьми, показали, что препараты с сильным антихолинергическим действием вызывают когнитивные нарушения при непрерывном приеме всего в течение 60 дней. Подобный эффект можно увидеть при непрерывном применении в течение 90 дней при приеме нескольких препаратов со слабым антихолинергическим действием.
Исследование 3690 пожилых людей является одним из первых, кто изучает, как длительность употребления этой группы препаратов влияет на мозг. Исследование доступно в Интернете до публикации в печатном выпуске журнала Alzheimer’s & Деменция, журнал Ассоциации Альцгеймера. Исследование финансировалось за счет гранта (R24MH080827) Национального института старения.
Антихолинергические препараты блокируют ацетилхолин, нейромедиатор нервной системы. Препараты с антихолинергическим действием продаются без рецепта и по рецепту. Пожилые люди обычно используют безрецептурные препараты с антихолинергическим действием в качестве снотворных и для облегчения протекания мочевого пузыря. Лекарства с антихолинергическим действием часто назначают при многих хронических заболеваниях, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких.
Список лекарств с указанием их антихолинергического действия можно найти на веб-сайте Aging Brain Care.
Исследователи Regenstrief Institute, IU Center for Aging Research и Wishard-Eskenazi Health сообщили, что постоянный прием сильнодействующих холинолитиков, таких как многие снотворные или антигистаминные препараты, всего в течение 60 дней, вызывает проблемы с памятью и другие признаки умеренного когнитивного нарушения. Прием нескольких препаратов с более слабым антихолинергическим действием, таких как многие распространенные безрецептурные средства для пищеварения, оказал негативное влияние на когнитивные функции через 90 дней.
"Мы обнаружили, что высокая антихолинергическая нагрузка – от одного или нескольких препаратов – плюс два-три месяца непрерывного воздействия этой высокой нагрузки примерно вдвое увеличивает риск развития когнитивных нарушений," сказал Нолл Кэмпбелл, Pharm.D., соавтор исследования и исследователь Института Регенстриф. "Миллионы пожилых людей год за годом принимают снотворное или отпускаемые по рецепту лекарства, что может отрицательно сказаться на их организационных способностях и памяти."
Доктор. Кэмпбелл также является научным сотрудником Центра исследований старения IU, доцентом-исследователем кафедры фармацевтической практики фармацевтического колледжа Университета Пердью и клиническим фармацевтом по гериатрии в Wishard-Eskenazi Health Services.
"В то время как наша группа и другие сообщали о связи между холинолитиками и когнитивными нарушениями, совокупное бремя холинолитиков было довольно неожиданным, как и отсутствие четкой связи между антихолинергическим бременем и деменцией," сказал исследователь Института Регенстриф Малаз Бустани, M.D., Миль / ч. Доктор. Бустани, старший автор исследования, который также является заместителем директора Центра исследований старения IU и адъюнкт-профессором медицины Медицинской школы IU. Он принимает пациентов в Центре здорового старения мозга в Wishard-Eskenazi Health.
"Тот факт, что прием холинолитиков связан с легкими когнитивными нарушениями, включая потерю памяти без функциональной инвалидности, но не с болезнью Альцгеймера и другими деменционными расстройствами, дает надежду. Теперь наши исследовательские усилия будут сосредоточены на том, может ли когнитивное нарушение, вызванное холинолитиками, быть обратимым," Доктор. Бустани сказал.