Хирурги в возрасте от 35 до 50 лет обеспечивают самый безопасный уход по сравнению с их младшими и старшими коллегами, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.
Полученные данные вызывают обеспокоенность по поводу непрерывного обучения и мотивации хирургов во время их карьеры.
Как правило, специалисты достигают максимальной эффективности в возрасте от 30 до 50 лет или примерно после 10 лет опыта работы по своей специальности, но лишь в немногих исследованиях была измерена связь между опытом врачей и их работоспособностью.
Таким образом, группа ученых во главе с докторами Антуаном Дюкло и Жан-Кристофом Лифанте из Лионского университета во Франции задалась целью определить связь между опытом хирургов и послеоперационными осложнениями после операции на щитовидной железе.
В исследовании участвовало 3574 операции по удалению щитовидной железы (удаление щитовидной железы), выполненные 28 хирургами (средний возраст 41 год и средний стаж работы 10 лет) в пяти французских больницах в течение одного года.
Два основных осложнения операции на щитовидной железе были измерены через 48 часов после операции и снова, по крайней мере, через шесть месяцев после операции: постоянный рецидивирующий паралич гортанного нерва (сильная охриплость голоса) и гипопаратиреоз (повреждение паращитовидных желез, приводящее к низкому уровню кальция, спазмам и подергиванию).
Для всех пациентов была записана справочная информация, и хирурги были опрошены об их биографии и профессиональном опыте. Хирургическая эффективность также зависела от набора случаев (типа и сложности леченных случаев).
Пациенты подвергались более высокому риску необратимых осложнений после операции на щитовидной железе при оперировании неопытными хирургами и теми, кто практиковал в течение 20 лет и более.
Когда хирургические операции на щитовидной железе выполнялись хирургами на практике в течение 20 лет и более, вероятность необратимых осложнений значительно возрастала.
Хирурги в возрасте от 35 до 50 лет (то есть со стажем практики от 5 до 20 лет с момента выпуска) имели лучшие результаты, чем их младшие или старшие коллеги.
Авторы указывают, что другие неизвестные или неизмеряемые факторы могли частично объяснить различия в частоте осложнений, и их следует дополнительно изучить.
Тем не менее, они говорят, что их результаты показывают, что производительность хирургов меняется в течение их карьеры и что хирург не может достигать или поддерживать максимальную производительность пассивно, накапливая опыт, что вызывает опасения по поводу постоянного обучения и мотивации на протяжении всей карьеры, охватывающей несколько десятилетий.