Новые результаты исследования Лундского университета, Швеция, показывают, что простой анализ хромосомных разрывов в сперматозоидах может помочь в выборе метода лечения бесплодия и, таким образом, повысить шансы на успешное вспомогательное оплодотворение для недобровольных бездетных пар.
Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) – это метод анализа качества спермы, который показывает наличие хромосомных разрывов в сперматозоидах. Этот метод дополняет другие более известные аналитические методы, доступные для оценки качества спермы, такие как оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
Новое исследование, которое на сегодняшний день является крупнейшим исследованием в этой области, показывает, что анализ DFI может использоваться для выбора наиболее эффективного лечения недобровольно бездетных пар. Исследование основано на анализе более 1600 таких пар, которые обратились за помощью в Центр репродуктивной медицины при университетской больнице Сконе в Мальмё, Швеция. Все мужчины, участвовавшие в исследовании, прошли анализ DFI.
Мужчины с высоким индексом фрагментации ДНК (DFI) также имеют больше хромосомных разрывов, что связано с более низкой фертильностью. Пары, участвовавшие в исследовании, прошли вспомогательную репродукцию либо с помощью стандартного метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), либо более продвинутого – ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).
При стандартном ЭКО собранная яйцеклетка смешивается с большим количеством сперматозоидов в пробирке. Цель состоит в том, чтобы оплодотворение прошло успешно без дополнительных мер или помощи. ИКСИ включает выбор одной жизнеспособной сперматозоиды, которая затем вводится в яйцеклетку через иглу.
Простой тест на сперму предлагает помощь парам, лишенным детей по собственному желанию
Получение наиболее эффективного лечения с самого начала
"В парах, где у мужчины было много хромосомных разрывов, лучшим шансом забеременеть было использование ИКСИ, а не ЭКО. Таким образом, анализ DFI позволяет индивидуализировать лечение и повысить шансы на рождение детей", говорит Кшиштоф Олещук, аспирант Лундского университета и старший консультант университетской больницы Сконе.
"Мы надеемся, что эти результаты означают, что недобровольно бездетным парам сразу же предложат наиболее эффективное лечение. Неудачная вспомогательная репродукция может быть очень стрессовой – как физически, так и морально, – особенно если это делать неоднократно", объясняет Александр Гиверкман, профессор Лундского университета и консультант университетской больницы Сконе.
Для подтверждения этих результатов в настоящее время проводится дополнительное многоцентровое исследование, в котором будут участвовать три больницы в районе Большого Копенгагена в рамках финансируемого ЕС исследовательского сотрудничества в области фертильности в регионе Эресунн – ReproUnion. Однако Александр Гиверкман с нетерпением ждет возможности немедленно применить эти новые знания на практике в Центре репродуктивной медицины при университетской больнице Сконе.
В течение долгого времени в клинике подчеркивалась важность проведения тщательного анализа, как с точки зрения исследования, так и с точки зрения лечения, женщин и мужчин в парах, недобровольно бездетных:
"Традиционно в тех случаях, когда парам трудно зачать ребенка, основное внимание уделялось женщине. Но наши исследования и опыт показывают, что важно досконально изучить обоих партнеров", говорит Александр Гиверкман.
Исследование опубликовано в медицинском журнале Andrology.