Результаты исследования, представленного сегодня на Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма (EULAR 2016), подтвердили четкую связь между тяжестью симптомов депрессии и уровнем активности заболевания и инвалидности у пациентов-подростков с ювенильным воспалительным артритом (ЮИА). Эти результаты подчеркивают важность оценки психологического здоровья подростков с ЮИА и подчеркивают необходимость полной интеграции психологической поддержки в их повседневный уход.
"Мы уже знаем, что существует связь между депрессией и тяжестью ревматоидного артрита. У детей с ЮИА также обнаружена депрессия, связанная с инвалидностью," сказал доктор Джон Иоанну, ведущий автор из Университетского колледжа Лондона, Великобритания. "Однако исследований депрессии у подростков с ЮИА было гораздо меньше. В частности, связь между депрессией и тяжестью заболевания по результатам первоначальной оценки в течение 48-месячного периода наблюдения никогда не изучалась в этой уязвимой возрастной группе с ЮИА," Доктор Иоанну объяснил.
Воспалительный артрит – хроническое изнурительное заболевание детского и подросткового возраста. В Великобритании ежегодно примерно у 10 из 100 000 детей развивается воспалительный артрит, причем у многих впоследствии диагностируется ЮИА, наиболее распространенное хроническое педиатрическое ревматическое заболевание. Несмотря на то, что течение болезни может быть различным, с периодами активности, за которыми следует ремиссия, предыдущие исследования показали, что до 70% детей продолжают сообщать об инвалидности и ограничении их активности во взрослом возрасте, и эта доля, вероятно, будет выше среди детей с ЮИА в подростковом возрасте.4
В рамках этого национального совместного исследования, проведенного Лорой Ханс в качестве ее докторского проекта, было обнаружено, что каждый седьмой из 102 подростков с ЮИА, включенных в проспективное исследование детского артрита в течение шести месяцев с момента начала заболевания. , были обнаружены значительные симптомы депрессии. Симптомы депрессии оценивались с помощью опросника настроения и чувств (MFQ).
У подростков с более выраженными депрессивными симптомами при первом посещении было обнаружено значительно большее количество воспаленных суставов, большее количество суставов с ограничением движений, более высокая оценка пациентами тяжести заболевания, большая боль и большая инвалидность. Все эти симптомы быстро
снизился в течение первых 12 месяцев лечения, а затем стабилизировался. После первого года депрессивные симптомы при первом посещении больше не были связаны с будущим количеством воспаленных суставов, ограниченным количеством суставов и оценкой тяжести заболевания пациентом, но оставались связанными с будущим более высоким уровнем продолжающейся инвалидности и боли.
Напротив, в большинстве эпидемиологических исследований распространенность депрессии среди общего населения подростков составляет менее половины показателя, обнаруженного в этом исследовании подростков с ЮИА. От депрессии страдают от четырех до восьми процентов подростков в США. , Обзор нескольких европейских исследований показал относительно большие различия в показателях распространенности и гендерных различиях, при этом распространенность большой депрессии колеблется от 1-летней распространенности до 3.4% среди 14-17-летних в Германии и 5.8% среди 16-17-летних в Швеции до 6-месячной распространенности 1.9% среди 15-летних в Великобритании, 2.7% среди 13-18-летних в Нидерландах и 5.0% среди 13-15-летних в Швейцарии, а 2-месячная распространенность – 2.6% среди подростков в Норвегии.