Толстая кишка является самой длинной частью толстой кишки и самой низкой частью пищеварительной системы. В толстой кишке вода и соль от твердых отходов извлечены перед ненужными ходами через прямую кишку, и выходит из тела через задний проход.Что такое рак толстой кишки?Рак является классом болезней, характеризуемых неконтролируемым ростом клеток и формами рака толстой кишки, когда этот безконтрольный рост клеток инициирует с клетками в толстой кишке.
Большинство случаев рака толстой кишки происходит из маленьких, незлокачественных (доброкачественных) опухолей, названных аденоматозными полипами, формирующимися на внутренних стенках толстой кишки. Некоторые из этих полипов могут превращаться в злокачественные случаи рака толстой кишки в течение долгого времени, если они не удалены во время колоноскопии. Клетки рака толстой кишки вторгнутся и повредят здоровую ткань, которая является около опухоли, вызывающей много осложнений.
После формы злокачественных опухолей раковые клетки могут поехать через кровь и системы лимфы, распространившись к другим частям тела. Эти раковые клетки могут вырасти в нескольких местах, вторгнувшись и разрушив другие здоровые ткани всюду по телу. Этот процесс сам называют метастазом, и результатом является более серьезное условие, которое очень трудно лечить.
Рак толстой кишки является не обязательно тем же как раком прямой кишки, но они часто происходят вместе в том, что называют раком ободочной и прямой кишки. Рак прямой кишки происходит в прямой кишке, которая составляет последние несколько дюймов толстой кишки, самой близкой к заднему проходу.В США приблизительно 112 000 человек диагностируются с раком толстой кишки каждый год.Что вызывает рак толстой кишки?
Рак является в конечном счете результатом клеток, неудержимо растущих и не умирающих. Нормальные клетки в теле следуют за организованным путем роста, разделения и смерти. Апоптоз называют апоптозом, и когда этот процесс ломается, результаты рака. Клетки рака толстой кишки не испытывают программируемую смерть, но вместо этого продолжают расти и делиться.
Несмотря на то, что ученые не знают точно, что заставляет эти клетки вести себя этот путь, они выявили несколько факторов потенциального риска.ПолипыРак толстой кишки обычно происходит из предзлокачественных полипов, существующих в толстой кишке. Наиболее распространенные типы полипов:
Аденомы: может стать злокачественным, но обычно удаляются во время колоноскопииГиперпластичные полипы: редко становитесь раком толстой кишки
Воспалительные полипы: обычно происходите после воспаления толстой кишки (колит) и может стать злокачественнымГены – тип ДНК
Клетки могут испытать безконтрольный рост, если существуют повреждения или мутации к ДНК, и поэтому, повреждение генов, вовлеченных в клеточное деление. Четыре ключевых типа генов ответственны за процесс клеточного деления: онкогены говорят клетки, когда разделиться, гены-супрессоры опухоли говорят клеткам если не делиться, гены самоубийства управляют апоптозом и говорят клеткам убивать себя, если что-то идет не так, как надо, и гены репарации ДНК приказывают клеткам восстанавливать поврежденную ДНК.
Рак появляется, когда генные мутации клетки делают клетку неспособной исправить повреждение ДНК и неспособный совершить самоубийство. Точно так же рак является результатом мутаций, ингибирующих онкоген и функции гена-супрессора опухоли, приводя к росту клеток не поддающемуся контролю. Если у Вас есть мутации ДНК онкогенов или генов-супрессоров опухоли, приводящих к раку толстой кишки, вероятно, что мутация была результатом факторов, влияющих на ДНК после того, как Вы родились, а не результат наследования от родителей.Гены – семейный тип
Рак может быть результатом генетической предрасположенности, унаследованной от членов семьи. Возможно родиться с определенными генетическими мутациями или ошибкой в гене, делающем тот статистически более вероятно, чтобы заболеть раком позже в жизни. Приблизительно 20% случаев рака толстой кишки, как думают, вызываются наследственными генными мутациями.
Генетические синдромы, связанные с раком толстой кишки, включают семейный аденоматозный полипоз, уменьшил аденоматозный полипоз и наследственный рак толстой кишки неполипоза.Черты, привычки и диетаВозраст является важным фактором риска для рака толстой кишки, поскольку приблизительно 90% из диагностированных являются более чем 50.
Случаи рака толстой кишки, более вероятно, появятся у людей с сидячими образами жизни, страдающих ожирением людей и тех, кто курит табак.Диета является важным фактором, связанным с раком толстой кишки. Диеты, которые являются низкими в волокне и высоко в жире, калориях и красном мясе, увеличивают риск заболевания раком толстой кишки.
Фактически, Западные диеты, обычно соблюдающиеся в США и Европе, увеличивают риск рака толстой кишки по сравнению с диетами, найденными в развивающихся странах. Тяжелое алкогольное потребление может также увеличить риск рака толстой кишки.
Другие медицинские факторыСуществует несколько болезней и условий, связанных с повышенным риском рака толстой кишки. Диабет, акромегалия (нарушение гормона роста), лучевая терапия для других раковых образований, неспецифического язвенного колита и болезни Крона все увеличение риск рака толстой кишки.Каковы симптомы рака толстой кишки?
Симптомы рака вполне различны и зависят от того, где рак расположен, где он распространился, и насколько большой опухоль. Это распространено для людей с раком толстой кишки, чтобы не испытать симптомы на ранних стадиях болезни. Однако, когда рак растет, симптомы включают:
Диарея или запорИзменения в консистенции стулаУзкие табуреты
Кровотечение из прямой кишки или кровь в стулеБоль, судороги или газ в брюшной полостиБоль во время испражненийНепрерывные убеждения испражняться
Слабость или усталостьНеобъясненная потеря веса
Синдром раздраженной толстой кишки (IBS)Дефицит железа (анемия)
Если рак распространяется или метастазирует, дополнительные симптомы могут представить себя в недавно зоне поражения. Симптомы метастаза в конечном счете зависят от местоположения, к которому распространился рак, и печень является наиболее распространенным местом метастаза.Как рак толстой кишки диагностирован и организован?Чтобы диагностировать рак толстой кишки, врачи будут просить полный физический осмотр, а также личный и семейные истории болезни.
Диагнозы обычно ставятся после того, как врач проводит колоноскопию, или бариевый рентген клизмы (понизьте ряд G).Колоноскопия является процедурой, где длинная, гибкая труба с камерой на одном конце вставляется в прямую кишку, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки. Если полипы найдены в толстой кишке, они удалены и посланы патологу для биопсии – экспертиза под микроскопом, использующимся, чтобы обнаружить злокачественные или предзлокачественные клетки. Бариевая клизма начинается с пациента, глотающего специальную жидкость, содержащую барий элемента.
После бариевых линий толстая кишка взят рентген толстой кишки и прямой кишки. Опухоли и полипы появятся как темные тени на рентгене.Если диагноз рака толстой кишки будет поставлен то после биопсии врачи будут часто приказывать, чтобы рентгены грудной клетки, ультразвуки или снимки компьютерной томографии легких, печени и брюшных полостей видели, как далеко рак распространился.
Это также весьма распространено для доктора, чтобы проверить кровь на CEA (carcinoembyonic антиген) – вещество, произведенное некоторыми раковыми клетками.После того, как диагноз поставлен, врачи определяют стадию рака. Стадия определяет, какой выбор будет доступен для лечения и сообщает прогнозам. Стандартный рак организующий метод называют системой TNM.
T указывает размер и прямую степень первичной опухоли, или степень инвазии в стенку кишечника, N указывает степень, до которой рак распространился к соседним лимфатическим узлам, и M указывает, метастазировал ли рак в другие органы в теле. Маленькая опухоль, не распространившаяся к лимфатическим узлам или отдаленным органам, может быть организована как (T1, N0, M0), например.Рак толстой кишки также организован от 0 до IV, получен из классификации TNM.
Стадия 0 написана как (Это, N0, M0), где Это обозначает рак на месте. Это – когда опухоль не выросла вне внутреннего слоя толстой кишки или прямой кишки и не вторглась в более глубокие ткани, ни распространение за пределами толстой кишки. Стадия IV написана как (Любой T, Любой N, M1) и описывает рак, распространившийся на отдаленные места и другие органы всюду по телу.Недавние разработки на раке толстой кишки от новостей MNT
Ежедневный кофе мог улучшить выживание для пациентов рака толстой кишкиВ новом исследовании исследователи от Онкологического института Даны-Фарбера сообщают, что регулярное потребление кофе с кофеином может быть связано со значительно сниженным рецидивом рака и улучшенным выживанием у больных с раком толстой кишки стадии 3.Высушенные сливы могут помочь понизить риск рака толстой кишки
Недавнее исследование, представленное на Экспериментальной Конференции по Биологии 2015 года в Бостоне, Массачусетс, показывает, что употребление в пищу высушенных слив может помочь уменьшить риск рака толстой кишки.Как рак толстой кишки лечится?Лечение рака зависит от типа рака, стадии рака (сколько это распространило), возраст, состояние здоровья и дополнительные личные особенности.
Нет никакого единственного лечения для рака, но наиболее распространенными возможностями для рака толстой кишки является хирургия, химиотерапия и радиационная терапия. Лечение стремится удалить рак и/или облегчить болезненные симптомы, которые вызывает рак.
ХирургияХирургию, чтобы удалить часть или всю толстую кишку называют колэктомией.
Во время колэктомии хирург удалит часть толстой кишки, содержащей рак, а также maringal область близко к раку. Кроме того, соседние лимфатические узлы также обычно удаляются. В зависимости от степени колэктомии здоровая часть толстой кишки будет или снова прикреплена к прямой кишке или приложена к открытию в стенке брюшной полости, названной отверстием.
Этот последний выбор называют колостомией, и отходы выйдут из тела через отверстие в мешок колостомии вместо того, чтобы выйти через прямую кишку.В дополнение к инвазивным операциям как колэктомия врачи в состоянии удалить некоторые маленькие, локализованные случаи рака с помощью эндоскопии.
Лапароскопическая хирургия (использующий несколько маленьких разрезов в брюшной полости) может также быть выбором удалить большие полипы.Паллиативная хирургия может также использоваться, чтобы облегчить симптомы для раковых образований, которые продвинуты или неизлечимы. Этот тип хирургии попытается облегчить блокирование толстой кишки или ингибировать другие условия, чтобы облегчить боль, кровотечение и другие симптомы.
ХимиотерапияХимиотерапия использует химикаты, вмешивающиеся в процесс клеточного деления – разрушительные белки или ДНК – так, чтобы раковые клетки совершили самоубийство. Это лечение предназначается для любых быстро делящихся клеток (не обязательно просто раковые клетки), но нормальные клетки обычно могут выздоравливать от любого химически вызванного повреждения, в то время как раковые клетки не могут.
Химиотерапия обычно используется, чтобы лечить рак, распространившийся или метастазировавший, потому что лекарства едут всюду по всему телу. Лечение происходит в циклах, таким образом, тело имеет время, чтобы зажить между дозами. Однако существуют все еще распространенные побочные эффекты, такие как потеря волос, тошнота, усталость и рвота.
Комбинированная терапия часто включает многократные типы химиотерапии или химиотерапии, объединенной с другими вариантами лечения.Радиация
Лучевая терапия, также известная как лучевая терапия, разрушает рак путем сосредоточения богатых энергией лучей на раковых клетках. Это наносит ущерб молекулам, составляющим раковые клетки, и принуждает их совершать самоубийство. Лучевая терапия использует богатые энергией гамма-лучи, испускающиеся от металлов, таких как радий или богатый энергией рентген, создающийся в специальной машине. Лучевая терапия может использоваться в качестве автономного лечения, чтобы сократить опухоль или разрушить раковые клетки, и она также используется в сочетании с другим лечением рака.
Курсы лучевой терапии часто не используются для случаев рака толстой кишки ранней стадии, но могут использоваться, если рак прямой кишки ранней стадии проник через стенку прямой кишки или поехал в соседние лимфатические узлы. Побочные эффекты радиационной терапии могут включать умеренные изменения кожи, напоминающие загар или загар, тошноту, рвоту, диарею и усталость.
Пациенты также склонны терять свои аппетиты и испытывать затруднения при поддержании веса, но большинство побочных эффектов стихает спустя несколько недель после завершения лечения.Недавние разработки на лечении рака толстой кишки от новостей MNTИспользование аспирина низкой дозы связалось с улучшенным выживанием рака толстой кишки
Новое исследование, изданное в журнале JAMA Internal Medicine in March 2014, предполагает, что у пациентов, диагностированных с раком толстой кишки, может быть лучшее выживание путем принятия низких доз аспирина.Как рак толстой кишки может быть предотвращен?
Регулярный показ – особенно после возраста 50 – является одним из лучших способов предотвратить или диагностировать рак толстой кишки. Американское Противораковое общество предлагает скрининг-тесты, такие как фекальные пробы на скрытое кровотечение (ежегодно), анализ ДНК табурета, гибкая ректороманоскопия (каждые 5 лет), colonscopy (каждые 10 лет), и colongraphy КТ (каждые 5 лет). Эти рекомендации частоты зависят, однако, на определенном риске человека рака толстой кишки из-за других факторов риска.
Некоторые препараты могут также снизить риск человека рака толстой кишки. Они включают аспирин, NSAIDs как ибупрофен и напроксен и КОКС 2 ингибитора, такие как Celebrex.В целом врачи рекомендуют стандартные превентивные меры, такие как соблюдение здорового веса, тренирование и увеличение потребления фруктов, овощей и целого зерна при уменьшении насыщенного жира и красного потребления мяса.
Кроме того, людям рекомендуют ограничить алкогольное потребление и бросить курить.Доктор Феличе Скнолл-Суссман, гастроэнтеролог из Медицинского центра Корнелла NewYork-Presbyterian/Weill сказал, что для людей важно понять, что с надлежащим показом, рак толстой кишки можно не только диагностировать рано, но можно также препятствовать развиться.