Диабет является фактором риска многих других заболеваний, включая инсульт.
"Каждые 40 секунд у американца инсульт," говорит Фредерик Корли, M.D., Ph.D., доцент кафедры неотложной медицины в Michigan Medicine. "Чтобы успешно предотвратить инсульт, нам в первую очередь необходимо точно идентифицировать тех, у кого может быть инсульт, чтобы мы могли нацелить профилактические методы лечения инсульта на правильных людей из группы риска."
Корли является автором нового исследования, опубликованного в Stroke, в котором измеряются уровни белка в крови у пациентов с диабетом, у которых ранее не было инсульта, чтобы предсказать их риск развития инсульта в будущем.
"Мы предположили, что до инсульта у человека часто бывают «небольшие инсульты», которые не вызывают клинических симптомов," – говорит Корли, также член Мичиганского центра интегративных исследований в области интенсивной терапии.
"Однако эти небольшие удары могут привести к высвобождению белков, которые связаны с гибелью клеток мозга, и эти белки можно измерить в крови," он говорит. "Одним из этих белков является легкая цепь нейрофиламентов (NfL), которая находится в центре внимания нашего исследования."
Уровни NfL в крови
Корли и его команда исследовали образцы крови 113 пациентов с диабетом, у которых не было инсульта на момент включения в исследование, но у которых развился инсульт в течение семилетнего периода наблюдения, и у 250 пациентов с диабетом, у которых не было инсульта на момент включения в исследование и которые не поступили. развить инсульт в течение семилетнего периода наблюдения.
Исследовательская группа обнаружила, что уровни NfL в крови, по-видимому, способствуют риску инсульта.
"Мы обнаружили, что у тех, у кого развился инсульт, уровень NfL в крови был примерно на 43 процента выше, чем у тех, у кого инсульт не развился," Корли говорит. "А у людей с самым высоким уровнем НФЛ – верхних 25 процентов участников нашего исследования – вероятность развития инсульта в течение семилетнего периода наблюдения была в 10 раз выше, чем у людей с низким уровнем НФЛ – нижних 25 процентов участников нашего исследования. участники исследования."
Хотя результаты подтвердили гипотезу исследовательской группы, Корли говорит, что был немного удивлен результатами.
"Сила связи между анализом крови и инсультом оказалась больше, чем мы ожидали," он говорит.
Корли говорит, что исследовательская группа также обнаружила, что добавление уровней NfL к текущему методу прогнозирования инсульта, шкале риска инсульта по Фрамингему, повысило точность метода.
"Шкала риска инсульта Фрамингема учитывает факторы риска инсульта у пациента и предсказывает 10-летнюю вероятность возникновения инсульта," он говорит. "В настоящее время оценка включает такие факторы, как диабет, текущий статус курения и артериальное давление. Когда мы добавили уровни NfL в качестве фактора риска, оценка стала еще более точной при прогнозировании инсульта."
Будущее использование
Корли отмечает, что это первое исследование, в котором сообщается о полезности этого анализа крови для прогнозирования возникновения инсульта, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить выводы команды.
"В нашем тесте также были специально изучены пациенты с диабетом, и потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько хорошо этот тест будет работать у недиабетиков и среди населения в целом," он говорит.
Но Корли надеется, что эти дополнительные исследования могут быть проведены в ближайшее время.
"Как врач скорой помощи я наблюдаю пациентов после перенесенного инсульта, и для некоторых пациентов возможности лечения в этот момент ограничены," он говорит.
"Если наши результаты подтвердятся и в других исследуемых группах, врачи могли бы использовать этот тест для наблюдения за пациентами и целенаправленного лечения по профилактике инсульта среди тех, кто относится к группе риска, чтобы, надеюсь, помочь им избежать инсульта."