Повышенный риск смерти от любой причины сохраняется, следует ли депрессия немедленно диагнозу болезни сердца или появляется даже несколько лет спустя, по словам Хайди Мей, доктора философии, сердечно-сосудистого эпидемиолога в Межгорном Институте Сердца Медицинского центра и ведущего автора исследования.Она сказала, что результаты указывают на важность показа на и лечения депрессии даже спустя годы после того, как кому-то диагностируют болезнь сердца.Исследование, одно из многих исследований, чтобы исследовать связь между болезнью сердца и развитием депрессии исследователями в Межгорном Институте Сердца Медицинского центра, будет издано 28 июля в европейском Сердечном Журнале – Качество Ухода & Исходов болезней.Исследователи нашли, что депрессия постзаболевания коронарной артерии была единственным крупнейшим предсказателем смерти и осталась такой даже после того, как исследователи управляли для других факторов.
«Неважно, сколько времени или насколько короткий это было, у пациентов, как находили, был дважды риск смерти по сравнению с теми, у кого не было последующего диагноза депрессии», сказала доктор Мей. «Депрессия была самым сильным фактором риска для смерти, по сравнению с любыми другими факторами риска, которые мы оценили. Тот включенный возраст, сердечная недостаточность, диабет, высокое кровяное давление, почечная недостаточность или наличие сердечного приступа или удара».Та ассоциация не изменилась для пациентов, которые были ранее диагностированы депрессию перед их диагнозом болезни сердца или для пациентов, ангиограммы которых были выполнены по различным причинам, которые включали стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию или сердечный приступ.
Доктор Мей и Межгорная исследовательская группа Института Сердца Медицинского центра изучили 24 138 пациентов, которые подверглись ангиографиям, которые решили, что у них было заболевание коронарной артерии. Чтобы диагностировать последующую депрессию, исследователи посмотрели на стандартизированные диагностические коды под названием Международная Классификация кодексов Болезней или кодексов ICD.Пациенты с депрессией были также размещены в подкатегории на основе того, сколько времени после их диагноза болезни сердца депрессия была определена.
Доктор Мей сказала, что большинство исследований посмотрело на депрессию в единственном пункте вовремя, такой как в течение 30 дней после сердечного события или во время диагноза болезни сердца. Просто горстка исследований посмотрела в течение года, уже не говоря о годах, таких как это исследование, которое следовало за пациентами в течение в среднем 10 лет после их диагноза заболевания коронарной артерии, чтобы видеть, диагностировали ли им когда-либо депрессию.В целом, 15 процентов, или 2 646 пациентов, были диагностированы депрессию в какой-то момент во время продолжения. Из тех 27 процентов были диагностированы в течение года после их сердечного мероприятия, 24 процента между одним и тремя годами после, почти 15 процентов между тремя и пятью годами после, и почти 37 процентов спустя по крайней мере пять лет после события болезни сердца основания.
Это исследование укрепляет предыдущее исследование, расследующее связь между депрессией, болезнью сердца и повышенными рисками смерти. Было уже показано, что люди с заболеванием коронарной артерии не живут пока их пэры, у которых нет болезни сердца. И в то время как продолжительность жизни увеличилась с лучшими методами лечения, операциями и более интенсивной терапией определенных факторов риска, депрессия стала под увеличивающимся наблюдением фактором риска, который мог иметь значение, если правильно рассматривается.«Мы закончили несколько связанных с депрессией исследований и были рассмотрением этой связи много лет», сказала доктор Мей. «Данные просто продолжают основываться на себе, показывая, что, если у Вас есть болезнь сердца и депрессию и это соответственно не лечат своевременно, это не хорошая вещь для Вашего долгосрочного благополучия».
Исследование показало, что отношения двунаправлены: Депрессия может привести к худшим результатам для людей с болезнью сердца, в то время как присутствие болезни сердца может увеличить вероятность, что кто-то заболеет депрессией.Те с депрессией были значительно моложе и чаще женскими, болели диабетом, ранее диагностированные депрессию, и менее вероятно подарить сердечный приступ по сравнению с теми, у кого не было депрессии.Исследование не объяснило причину повышенного риска смерти, хотя доктор Мей сказала, что одна возможность состоит в том, что депрессия влияет, как тесно пациенты следуют своим планам лечения.«Мы знаем, что люди с депрессией склонны быть менее совместимыми с лечением в среднем и вероятно в целом не соблюдают более здоровые диеты или режимы осуществления», сказала она. «Они имеют тенденцию делать более плохую работу по выполнению вещей, которые предписаны, чем люди без депрессии.
Это, конечно, не означает, что Вы подавлены так, Вы собираетесь быть менее послушными, но в целом, они имеют тенденцию следовать за теми поведениями».Она также отметила, что физиологические изменения происходят в теле, когда пациентам диагностируют депрессию, которая могла бы помочь объяснить связь.
Исследователи подчеркивают важность непрерывного обследования на депрессию для всех больных болезнью сердца. «Пациентов, у которых есть депрессия, нужно лечить от нее, чтобы улучшить не только их долгосрочные риски, но и качество их жизни», сказала доктор Мей.«Я надеюсь, что еда на дом – это: не имеет значения, какой длины это было, так как пациенту диагностировали заболевание коронарной артерии. Длительное обследование на депрессию должно произойти, сказала доктор Мей. «После одного года это не означает, что они вне опасности.
Это должно продолжиться, точно так же, как мы продолжаем измерять вещи как холестерин-ЛПНП».