Во втором исследовании предварительные результаты метаанализа показали, что курение связано с увеличенной прогрессией структурного повреждения позвоночника в пациентах с теряющим подвижность спондилитом (AS). Другая важная причина, почему ревматологи должны поощрить их КАК пациенты бросать курить.
Пассивное курение в значительно повышенном риске детства РА во взрослых курильщикахЧтобы проанализировать воздействие активного и пассивного курения на риске развивающегося РА, значительная часть населения женщин – волонтеров, родившихся между 1925 и 1950, перспективно сопровождалась с 1990. Пассивное курящее воздействие во время детства увеличило ассоциацию между риском РА и взрослым активным курением.
В курильщиках, у которых было детство пассивное воздействие дыма, отношение опасности было 1.73 по сравнению с некурящими, не подвергнутыми во время детства. Напротив, отношение опасности было 1.37 в активных курильщиках, не подвергнутых пассивному дыму во время детства.«Наше исследование подчеркивает важность предотвращения любой окружающей среды табака в детях, особенно в тех с семейной историей РА», сказал ведущий автор профессор Рэфэел Серор от Университетских клиник Южного Парижа, Франция.
В отдельном анализе, ища потенциальную ассоциацию между развитием РА и историей разрушенной функции кишечника, предыдущая хроническая диарея была связана с, более чем удваивают риск РА (отношение опасности 2,32), в то время как хронический запор или чередующийся между диареей и запором не повлиял на риск (отношения опасности 1,16 и 1.07 соответственно).«Ассоциация между историей хронической диареи и риском развивающегося РА поддерживает гипотезу dysbiosis (бактериальная неустойчивость в пищеварительном тракте) как фактор риска для появления свободно установленного воспалительного заболевания», объяснил профессор Серор.
Эти данные соответствуют отлично преклинической схеме РА, где внешнее событие имеет место на ранней стадии, чтобы способствовать появлению так называемого аутоиммунитета, несколько сопровождаемых годы спустя клиническим РА», она завершила.Из 70 598 женщин в общей сложности 1 239 пациентов самосообщили о развивающемся РА, которого 350 случаев имели право на анализ связи с активным и пассивным курением, и 280 в анализе связи с историей расстройства транзита кишечника. Средний возраст при включении в исследование составлял 49,0 лет; средняя продолжительность продолжения составляла 21,2 года.
11 самостоятельных анкетных опросов послали участникам между 1990 и 2014, чтобы собрать медицинские, демографические, экологические и гормональные данные и диетические привычки. Диагноз РА был собран на 2 последовательных анкетных опросах.
Случаи считали бесспорными, если, объявив РА, они взяли РА определенное лечение (метотрексат, leflunomide или биологическое) с 2004 (период, с которого данные о компенсации препарата были доступны). Женщины были исключены, если у них было воспалительное заболевание кишечника и / или никакая информация об их курящем статусе.
Пассивное курение было оценено следующим вопросом: «Когда Вы были детьми, Вы оставались в дымной комнате?» Пациентов считали подвергнутыми, если ответ был «да, несколько часов, или да, несколько часов в день». Обычный транзит кишечника, о котором сообщают женщины до диагноза РА (в среднем 10 лет), был классифицирован как нормальный транзит, хроническая диарея, хронический запор, и чередующийся между диареей и запором.РА – наиболее распространенное хроническое воспалительное поражение сустава, затрагивая приблизительно 0.5-1% населения в целом и вызывая прогрессивное совместное разрушение, нетрудоспособность и уменьшенную продолжительность жизни. В последние годы много потенциальных факторов окружающей среды были связаны с повышенным риском развивающегося РА, но до сих пор курение – единственное, которое было экстенсивно изучено.
Курение также ускоряет развитие болезни в КАКОпределить, связано ли курение с более быстрым спинным повреждением и развитием болезни, замеченным на рентгене в КАК пациенты, подробный обзор и метаанализ всех соответствующих, в настоящее время доступных исследований, проводилось.
Объединенные данные, взятые от 8 имеющих право исследований, предложили значительную ассоциацию между курением и совокупным спинным структурным повреждением (Отношение Разногласий 2.02). Данные из исследований, расследующих ассоциацию между курением и развитием болезни на спинном рентгене, отраженном в формировании нового костистого роста (известный как syndesmophytes) и / или увеличение размера этих syndesmophytes, все еще оцениваются.«Курение составляет главный фактор риска не только для восприимчивости болезни, но также и серьезности болезни в пациентах с КАК», сказал ведущий автор профессор Сервет Акар из Измирского Университетского Медицинского факультета Katip Celebi? zmir, Турция. «Ревматологи должны упорно работать, чтобы поощрить их КАК пациенты бросать курить, поскольку это могло оказать главное влияние на будущее качество жизни», добавил он.КАК болезненная, прогрессивная и отключающая форма артрита, вызванного хроническим воспалением суставов в позвоночнике.
Распространенность того, КАК варьируется глобально и оценен в 23,8 за 10 000 в Европе и 31.9 за 10 000 в Северной Америке. Хотя, КАК сильно связан с генотипом HLA-B27, не, все дающие положительный результат на маркер продолжают заболевать болезнью.
Курение, среди других факторов риска, увеличивает риск развития КАК.