Исследователи из Каролинского института протестировали новый метод быстрого исключения острого инфаркта миокарда или другого серьезного острого коронарного заболевания у пациентов отделения неотложной помощи, жалующихся на боли в груди. Метод, который представлен в новой докторской диссертации, кажется, может снизить процент кардиологических пациентов в Швеции, которые должны находиться в больнице под наблюдением, на 10-20 процентов. Этой зимой этот метод начнут применять в ряде больниц Стокгольма и Уппсалы.
Примерно 20 процентов всех пациентов, обращающихся за неотложной медицинской помощью в больницы страны, делают это из-за болей в груди. Врачам сложно быстро исключить инфаркт миокарда или другие серьезные коронарные проблемы, и хотя только 8-10 процентов этих людей действительно страдают сердечным приступом, почти половина из них должна находиться под наблюдением. Это означает, что многие люди с совершенно доброкачественной причиной боли в груди становятся ненужным бременем для больничных ресурсов.
В своей докторской диссертации доктор Дина Мелки из кардиологического отделения больницы Каролинского университета исследовала новый метод быстрого исключения инфаркта миокарда или другого серьезного коронарного заболевания. Метод включает в себя объединение результатов новых чувствительных анализов уровня тропонина Т в крови (вещества, выделяемого сердцем во время сердечного приступа) с системой оценки риска, которая учитывает историю болезни пациента, возраст и ЭКГ. Используя этот метод, врачи смогли с уверенностью исключить серьезную острую коронарную болезнь у 60 процентов пациентов в течение первых двух часов после прибытия в больницу.
"Этот метод, по-видимому, улучшает способ ухода за этими пациентами, поскольку он снижает риски и экономит ресурсы больницы, так как меньшее количество пациентов приходится держать под наблюдением," говорит доктор Мелки. "Таким образом, от 10 до 20 процентов тех, кто остался дома, могут вместо этого вернуться домой."
Четыре исследования, составляющие ее диссертацию, основаны на данных почти 48000 пациентов. Этой зимой клиники скорой и неотложной помощи Стокгольма и Упсалы приступят к реализации проекта по внедрению этого метода в свою повседневную клиническую практику. Система оценки риска основана на балльной системе, разработанной голландской исследовательской группой.