Диабет тесно связан с социально-экономическим статусом (SES): низкий доход, низкий уровень образования и низкий профессиональный статус связаны с более высоким риском диабета. Пытаясь понять механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, Сильвия Стрингини из Института социальной и профилактической медицины в Лозанне, Швейцария, и ее коллеги сообщают в журнале PLOS Medicine на этой неделе, что значительная часть этого, по-видимому, связана с хроническим воспалением.
"Объединение доказательств, связывающих социально-экономические неблагоприятные факторы с воспалением и воспаление с диабетом 2 типа" авторы пишут, "кажется разумным постулировать, что хронически повышенная воспалительная активность у лиц, подвергшихся социально-экономическим неблагоприятным воздействиям на протяжении всей жизни, может, по крайней мере частично, опосредовать связь между социально-экономическим статусом на протяжении всей жизни и будущим риском диабета 2 типа."
Чтобы проверить свою гипотезу, они проанализировали данные исследования Whitehall II. После знаменитого оригинального исследования Уайтхолла, которое положило начало изучению социальных детерминант здоровья, Уайтхолл II проследил за более чем 10 000 участников, все британские государственные служащие, работающие в Лондоне, с середины 1980-х годов. Исследование продолжается, участники проходят регулярные медицинские осмотры, а также каждые несколько лет предоставляют обширную информацию о своем социальном положении.
В своем исследовании исследователи сосредоточили свое внимание на 6387 участниках, которые предоставили информацию об уровне своего образования и текущей профессии (отражающей раннюю взрослую жизнь и нынешний социально-экономический статус, соответственно), а также о профессии их отца (показатель социально-экономического статуса в детстве). ). Кроме того, было известно, у кого из участников развился диабет и когда, и были ли и когда в их анализе крови были обнаружены признаки хронического воспаления.
Они обнаружили, что совокупное воздействие низкого SES на протяжении всей жизни и нисходящая траектория от высокого SES в детстве к низкому SES во взрослом возрасте были связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа в течение периода исследования. Кроме того, воспалительные процессы, многократно измеряемые с помощью биомаркеров в крови, объясняют до трети этой связи.
"Предполагая, что наши результаты отражают причинно-следственную связь", авторы говорят, "наши результаты показывают, что устранение социально-экономических различий в воспалении, особенно среди наиболее уязвимых групп, может уменьшить социальное неравенство при диабете 2 типа."
Они предполагают, что в будущих исследованиях следует проверить вмешательства, которые уменьшают хроническое воспаление, так как "(такие исследования) будут необходимы для определения степени обратимости социального неравенства, связанного с хроническим воспалением."