Согласно новому исследованию, проведенному в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, американцам слишком часто ставят диагноз и чрезмерно лечат депрессию. В исследовании участвуют взрослые с депрессией, идентифицированной клиницистами, и люди, которые пережили серьезные депрессивные эпизоды в течение 12-месячного периода. Было обнаружено, что при оценке эпизодов серьезной депрессии с помощью структурированного интервью только 38.4 процента взрослых с депрессией, идентифицированной врачом, соответствовали 12-месячным критериям депрессии, несмотря на то, что большинству участников назначались и принимались психиатрические препараты. Результаты представлены в апрельском выпуске журнала Psychotherapy and Psychosomatics за 2013 год.
"Избыточная диагностика депрессии и чрезмерное лечение – обычное явление в США.S. и, честно говоря, цифры ошеломляют," сказал Рамин Дж. Мойтабай, доктор философии, автор исследования и доцент кафедры психического здоровья школы Bloomberg. "Среди участников исследования в возрасте 65 лет и старше с депрессией, идентифицированной клиницистом, 6 из каждых 7 не соответствовали критериям 12-месячных эпизодов большой депрессии. В то время как участники, которые не соответствовали критериям, использовали значительно меньше услуг и контактов для лечения, большинство из обеих групп использовали рецептурные психиатрические препараты."
Используя выборку из 5639 участников из Национального исследования употребления наркотиков и здоровья США в 2009–2010 годах, Моджтабай оценил депрессию, идентифицированную врачом, на основе вопросов о состояниях, которые участникам сообщил врач или другой медицинский работник в прошлом 12. месяцы. Исследование показывает, что даже среди участников, не имевших в анамнезе большой или малой депрессии в течение всей жизни, большинство сообщили о том, что они принимали рецептурные психиатрические препараты.
"Ряд факторов, вероятно, способствует высокому уровню ложноположительных результатов диагностики депрессии в условиях сообщества, включая относительно низкую распространенность депрессии в этих условиях, неуверенность врачей в диагностических критериях и неоднозначность в отношении подпороговых синдромов," сказал Моджтабай. "Предыдущие данные подчеркнули недостаточную диагностику и недостаточное лечение большой депрессии в условиях сообщества. Новые данные свидетельствуют о том, что недостаточный диагноз и недостаточное лечение многих, кто нуждается в лечении, происходит в сочетании с чрезмерным диагнозом и чрезмерным лечением других, которые не нуждаются в таком лечении. В этих условиях существует потребность в улучшении адресности диагностики и лечения депрессии и других психических расстройств."