Измеренный простым анализом крови, протеин c-reactive (CRP) досаждал ученым в течение многих лет. Люди с поднятыми уровнями CRP склонны быть в более высоком риске сердечного приступа, но это означает, что протеин заставляет артерии засоряться, и эти люди требуют лечения? Исследование почти 51 000 человек в Дании говорит нет.
Несмотря на то, что исследование далеко от последнего слова, исследователи говорят, что это, вероятно, переместит дебаты о том, как использовать CRP в руководящем лечении. Работа также подчеркивает относительно новый способ раскрыть влияние единственного фактора на болезнь: путем изоляции его генетически в значительной части населения.CRP был обнаружен в 1929.
Произведенный печенью, это указывает воспламенение в органе. Например, скачок уровней CRP после травмы тканей. У людей с поднятыми уровнями CRP есть более высокий риск сердечного приступа, вызывающегося когда мемориальные доски в артериях вокруг сердечного разрыва. Эти мемориальные доски являются признаками атеросклероза, болезнь, которая, как думают, была усилена воспламенением.
Люди с высокими уровнями CRP более вероятно, будут, также страдать от других проблем со здоровьем, таких как ожирение и диабет 2 типа.Но никто не придавил, ведет ли CRP болезнь или является просто признаком его. Различие крайне важно для понимания, как атеросклероз развивается, а также определение, является ли CRP полезной целью препарата – и может ли понижение его спасти жизни.
Чтобы узнать, способствует ли CRP сосудистому заболеванию, Бордж Нордестгэард, генетический эпидемиолог и врач в Копенгагенской Университетской клинике, и коллеги проанализировал ДНК от 50 816 участников четырех больших медицинских исследований. Исследователи сосредоточились на четырех изменениях в гене CRP, каждый из который, исследователи нашли, поднимает уровни CRP. Худшая комбинация этих четырех, группа Нордестгэарда подтвердила, повышает уровни на 64%.
Ученые оценили, на основе более ранних исследований, что эта группа должна иметь о на 30% более высоком шансе сердечных приступов. Но не было никакого повышенного риска для них или любой из других групп, несущих, предположительно, вредную ДНК, отчеты бригады в выпуске 30 октября The New England Journal of Medicine. Стратегия отличается, чем предыдущие демографические исследования CRP, обычно смотревших на генетику, но в том, как уровни CRP коррелируют с сердечными приступами.
Этот другой подход не исключает это, CRP отражает существующую болезнь или путешествия вместе с другими факторами риска, которые являются реальными преступниками.«Без любого сомнения это говорит нам, что CRP’s, не вызывающий атеросклероз», говорит Нордестгэард. Он полагает вместо этого, что CRP просто указывает на атеросклероз, который это уже там.Не все соглашаются.
Пол Ридкер, кардиолог в Бриэме и Женской Больнице в Бостоне, проверяет, может ли понижение CRP и холестерина предотвратить сердечные приступы. Он хочет видеть «прямое экспериментальное испытание», что CRP не вызывает атеросклероз путем изменения уровней и затем определения шанса человека сердечного приступа.
Но кардиолог Нилеш Самани из Лестерского университета в Великобритании говорит, что датская группа проявила «прекрасный подход», который может быть применен к другим биомаркерам, особенно прежде чем сотни миллионов долларов будут потрачены для разрабатывания лекарств, предназначающихся для молекулы, которая может не фактически вызывать болезнь. Уже, исследователи попробовали эту генетическую стратегию различить функцию высокоплотного липопротеина, часто названного «хорошим» холестерином, и нашли, что это имеет мало эффекта на здоровье.
Однако, Самани отмечает, что CRP может все еще быть очень полезен для идентификации людей в высоком риске для болезни сердца, особенно те без других факторов риска, таких как высокий холестерин.