Согласно исследованию Kaiser Permanente, которое опубликовано в текущем онлайн-выпуске Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, дигоксин, препарат, обычно используемый для лечения сердечных заболеваний, был связан с 72-процентным повышением уровня смертности среди взрослых с недавно диагностированной систолической сердечной недостаточностью.
Дигоксин – это препарат, полученный из наперстянки, растения, которое уже более 200 лет используется для лечения сердечной недостаточности.
"Эти данные позволяют предположить, что использование дигоксина для лечения систолической сердечной недостаточности должно быть пересмотрено в современной клинической практике" сказал Алан С. Го, доктор медицины, старший автор исследования и научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente.
Результаты этого исследования контрастируют с выводами рандомизированного исследования Digitalis Investigation Group, проведенного между 1991 и 1993 годами, которое показало, что дигоксин не снижает смертность среди пациентов с систолической сердечной недостаточностью или нарушением работы левого желудочка. сердца качает кровь. После исследования группы профессиональные сообщества выпустили клинические руководства, одобряющие использование дигоксина для пациентов с систолической дисфункцией.
Настоящее исследование было проведено среди 2891 взрослого в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, у которых в период с 2006 по 2008 год была впервые диагностирована систолическая сердечная недостаточность и которые ранее не принимали дигоксин. Восемнадцать процентов участников принимали дигоксин в течение периода исследования.
Исследователи наблюдали за пациентами до 31 декабря 2010 г., чтобы оценить эффективность и безопасность терапии дигоксином. Они обнаружили, что использование дигоксина связано с более высокой смертностью, но не имеет существенной разницы в риске госпитализации с сердечной недостаточностью.
В общей сложности погиб 801 человек (737 от дигоксина и 64 от дигоксина). После поправки на возможные факторы, влияющие на факторы, использование дигоксина было связано с более высоким относительным уровнем смертности на 72%.
Всего по поводу сердечной недостаточности было госпитализировано 1723 человека (1596 человек не принимали дигоксин, 127 получали дигоксин). Однако после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы, использование дигоксина не было существенно связано с госпитализацией по поводу сердечной недостаточности.
"Наша популяция, исследуемая на уровне сообщества, с большей вероятностью будет представлять пациентов с систолической сердечной недостаточностью в современную эпоху в отношении патогенеза и схем лечения," Доктор. Иди сказал. "Следовательно, наши результаты могут более точно отражать результаты, ожидаемые от дигоксина для пациентов с систолической сердечной недостаточностью в типичных современных практиках. Как и в случае со всеми лекарствами, лечением или планами терапии, решения об уходе всегда должны приниматься врачами и их пациентами, работающими вместе, с учетом конкретных потребностей и целей пациента."