Доктор Сорен Л. Кристенсен, ведущий автор, сказал: “ Предыдущие исследования показали ассоциацию между хроническими воспалительными заболеваниями (псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, целиакия и IBD) и увеличенный уровень венозных – и артериальная тромбическая болезнь (прежде всего, сердечный приступ и удар). Исследователи предполагают, что связь, по крайней мере, частично вызвана подстрекательскими протромбическими эффектами ”Он добавил: “ Однако, не много исследований занялись расследованиями, повышен ли риск сердечной недостаточности в пациентах с этими воспалительными заболеваниями и ни одним вообще в пациентах с IBD.
В данном исследовании мы стремились разъясняться, был ли у пациентов IBD повышенный риск сердечной недостаточности, и во-вторых коррелировался ли этот риск к периодам деятельности или ‘ flares’ в IBD.”Исследователи использовали общенациональную когорту 5 436 647 датских граждан в возрасте 18 лет и выше без истории IBD или сердечной недостаточности. В этом исследовании IBD был определен как Crohn’ s болезнь и язвенный колит.
В течение 1997 – 2011 IBD развивался в 23 681 пациентах, из которых 553 были госпитализированы с сердечной недостаточностью во время продолжения. Темпы госпитализации для сердечной недостаточности были сравнены между группой IBD и остающимся датским населением, приспособленным для различий в возрасте и поле.
В пациентах с новым началом IBD деятельность болезни (вспышка, постоянная деятельность, освобождение) проверялась непрерывно в течение исследования и определялась госпитализациями и предписаниями глюкокортикоидов. Вспышки были определены как предписание или госпитализация после неподвижного периода.
Постоянная деятельность была определена как повторные предписания или госпитализации.Доктор Кристенсен сказал: “ Мы нашли, что у пациентов с новым началом IBD был 37%-й повышенный риск госпитализации для сердечной недостаточности во время среднего продолжения 6,4 лет по сравнению со здоровым населением. Но риск более чем удвоился в периоды деятельности &rdquo IBD;
Он добавил: “ То, когда пациенты IBD имели, вспыхивает, их риск госпитализации для сердечной недостаточности был в 2.5 раза больше, и это было в 2.7 раза больше во время постоянной деятельности. Не было никакого повышенного риска во время неподвижных стадий IBD. Наши результаты предполагают, что эффективное лечение IBD, нацеленное на сокращение длины и количества эпизодов деятельности болезни, могло бы понизить риск сердечной неудачи ”
Доктор Кристенсен продолжал: “ Мы нашли повышенный риск госпитализации для сердечной недостаточности в пациентах IBD всех возрастов, не просто пожилых пациентах. Гастроэнтерологи и другие медицинские работники должны знать о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность, в их ежедневной обработке пациентов с IBD. It’ s также важный, что они don’ t пренебрегают младшими пациентами, которые являются также в сердечно-сосудистом риске ”IBD, как известно, имеет эффекты в теле вне кишечника включая анемию и скелетно-мышечные, дерматологические, печеночные и глазные осложнения.
Доктор Кристенсен сказал: “ Наши результаты указывают, что сердечная недостаточность, возможно, должна быть добавлена к этому списку, и следовательно рассмотрена, оценивая этих пациентов. Обнаружение сердечной недостаточности рано крайне важно для остановки ее прогрессии и улучшения прогноза ”Биологическое противовоспалительное лечение предлагает возможность долгосрочного освобождения пациентам с IBD.
Доктор Кристенсен сказал: “ будет интересно видеть, если эти лекарства, которые все больше и больше используются в IBD, лидерстве к сокращению риска сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Мы исследуем этот вопрос в будущем наблюдательном изучении всех пациентов IBD в Дании, которые берут биологическое лечение ”
Он продолжал: “ Мы не можем исключить возможность, что глюкокортикоиды раньше справлялись, IBD способствуют риску сердечной неудачи ”Доктор Кристенсен завершил: “ были призывы к пациентам, госпитализированным со вспышками IBD, чтобы получить thromboprophylaxis, но для такой общей стратегии нужно больше клинической проверки. То, что требуется, является сердечно-сосудистой оценкой степени риска этих пациентов, особенно во время вспышек IBD, так, чтобы сердечную недостаточность и другие сердечно-сосудистые осложнения можно было диагностировать рано и лечить соответственно ”