Мужчины с семейным анамнезом рака простаты и афроамериканцы особенно восприимчивы к этому заболеванию, с двукратным-семикратным повышенным риском. Оценить риск в этих группах населения было сложно.
"Были приложены годы усилий, чтобы попытаться идентифицировать гены и генетические мутации, связанные с раком простаты, как и с раком груди," сказал Веда N. Гири, М.D., директор программы оценки риска рака простаты (PRAP) в онкологическом центре Fox Chase, Филадельфия. "Рак простаты – более генетически сложное заболевание."
Гири и его коллеги изучали пациентов, которые участвуют в программе центра по оценке риска рака простаты, программе раннего выявления для мужчин с высоким риском рака простаты. Набрано более 700 участников; 60 процентов – афроамериканцы.
Исследователи оценили клинические характеристики мужчин с высоким риском рака простаты; те, кто несет пять генетических однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), которые были связаны с раком простаты в недавних исследованиях. Об этих генетических изменениях чаще всего сообщается в преимущественно кавказских популяциях, а также изучаются у афроамериканских мужчин.
"Мы заинтересованы в изучении того, как эти генетические маркеры риска могут быть использованы для оценки риска рака простаты у мужчин из группы высокого риска," сказал Гири. "Это мужчины, у которых еще не развился рак простаты, например афроамериканцы и мужчины, члены семьи которых страдают этим заболеванием. Могут ли эти маркеры использоваться в качестве индикатора предстоящего рака простаты?"
Возраст мужчин, включенных в PRAP, составляет от 35 до 69 лет, и они соответствуют одному из следующих критериев: один родственник первой степени родства с раком простаты или двое родственников второй степени родства с раком простаты на одной стороне семьи. В группу также входят афроамериканцы с мутациями BRCA 1/2.
Гири и его коллеги сравнили мужчин европеоидной группы высокого риска в PRAP с контрольной группой – полностью кавказской группой мужчин, у которых нет семейной или личной истории болезни. Мужчины контрольной группы имеют низкий риск развития рака простаты. Анализ показал, что, хотя был обнаружен эффект повышенного риска рака простаты у мужчин европеоидной расы с высоким риском по нескольким из этих маркеров, ни один из результатов не был статистически значимым. Это может быть связано с небольшим размером выборки, использованной в исследовании. При сравнении этих пяти генетических маркеров у мужчин европеоидной расы высокого риска с мужчинами, у которых уже был диагностирован рак простаты, распределение маркеров было аналогичным. Это может указывать на то, что эти маркеры клинически полезны для мужчин европеоидной расы с риском рака простаты, хотя необходимы дальнейшие исследования.
"Когда мы сравнивали афроамериканских мужчин в PRAP с европейскими мужчинами из группы высокого риска в PRAP, мы действительно обнаружили разницу," она сказала. "Мужчины афроамериканского происхождения, как правило, несут больше этих генетических маркеров риска по сравнению с мужчинами европеоидной расы. Поскольку афроамериканские мужчины несут больше этих конкретных генетических маркеров, они могут быть более информативными для оценки риска рака простаты у афроамериканских мужчин."
Затем исследователи изучили, как эти маркеры влияют на время до постановки диагноза рака простаты. "Мы обнаружили тенденцию к тому, что афроамериканские мужчины, у которых было больше этих маркеров риска, имели тенденцию к более раннему развитию рака простаты," Гири сказал. Этот результат не достиг статистической значимости.
Гири сказал, что основной вывод из этого исследования заключается в том, что генетические маркеры, связанные с риском рака простаты, должны быть охарактеризованы в проспективных скрининговых популяциях, чтобы определить, как их включить в оценку риска рака простаты, особенно для мужчин с высоким риском развития рака простаты. болезнь. "Эти маркеры могут иметь важное значение для персонализации раннего выявления рака простаты у мужчин с высоким риском, чтобы предоставить индивидуальные рекомендации по скринингу и диагностике этого заболевания," сказал Гири.
Источник: Американская ассоциация исследований рака