Система UroNav объединяет изображения МРТ и УЗИ, при этом подозреваемая область обозначается «бычьим глазом».
Цель не в том, чтобы найти каждый рак простаты, а в том, чтобы найти агрессивный рак простаты, который может повлиять на выживание мужчины.
Специалисты по раку простаты в Комплексном онкологическом центре Мичиганского университета совершенствуют диагностику рака простаты, чтобы лучше выявлять те виды рака, которые с большей вероятностью будут быстро расти и распространяться на другие части тела.
Мичиганский университет первым в регионе предложил мужчинам новую технологию, которая сочетает в себе МРТ и ультразвук в реальном времени, помогая направлять иглу биопсии, обеспечивая захват тканей из всех подозрительных зон.
"Стандартные биопсии простаты являются случайными. Мы систематически получаем случайные пробы из предстательной железы, но нет гарантии, что биопсия ударит по раку," говорит Ганеш Палапатту, М.D., адъюнкт-профессор урологии и заведующий онкологической урологической онкологией Университета Мичиганского онкологического центра.
Палапатту сравнивает это со стрельбой по рыбе в бочке с завязанными глазами. Новая технология под названием UroNav – это как снимать повязку с глаз.
UroNav позволяет урологам узнать, где находится подозрительное поражение, чтобы можно было точнее нацелить иглу биопсии. Кроме того, система может сохранять траекторию игл, чтобы при повторных биопсиях можно было брать образцы из одной и той же области. Специалисты U-M уже почти два года используют подобную систему для научных исследований.
Технология наиболее полезна для:
МРТ в первую очередь используется для выявления потенциальных участков рака простаты, когда стандартное обследование не выявляет заболевание – например, отрицательный результат биопсии, но повышение уровня ПСА.
"МРТ стала полезной в диагностике рака простаты только в последние несколько лет. Усовершенствованная методика МРТ, которую мы широко используем в Мичиганском университете, позволяет нам выявлять и лечить клинически значимые виды рака простаты. Одним из приятных побочных эффектов является то, что современная МРТ имеет тенденцию минимизировать появление неагрессивного рака простаты. Таким образом, это действительно улучшает нашу способность находить тот вид рака, который мы хотим найти," говорит Мэтью Дэвенпорт, M.D., доцент радиологии Медицинской школы U-M.
Помимо использования МРТ для визуализации простаты, урологи U-M также могут использовать новые маркеры в сочетании с ПСА, чтобы лучше оценить риск агрессивного рака простаты. Новый тест, разработанный в Мичиганском университете под названием Mi-Prostate Score, сочетает в себе PSA вместе с маркером под названием PCA3 и генетической аномалией, обнаруженной в лабораториях U-M, которая присутствует в половине всех случаев рака простаты. Комбинированный результат теста дает более точную оценку наличия у мужчины агрессивного рака простаты.
"ПСА критиковали как плохой маркер рака простаты. Мы разрабатываем достижения в диагностике рака простаты, которые выходят за рамки просто повышенного уровня ПСА. Тест PSA может быть частью картины, но это уже не все, что у нас есть," говорит Джеффри Монтгомери, М.D., доцент урологии Медицинской школы U-M.
Около 239000 мужчин ежегодно заболевают раком простаты. Большинство мужчин умрут от рака простаты, а не от него, потому что их болезнь медленно растет. Но у подгруппы пациентов разовьется быстрорастущий рак, который потребует немедленного и агрессивного лечения. Задача состоит в том, чтобы точно определить, какой тип рака у пациента.
"Хотя рак простаты может выглядеть одинаково от одного пациента к другому под микроскопом, он может вести себя совершенно по-разному. Такое поведение во многом определяется генетикой, секвенированием ДНК рака. Чем больше информации мы сможем узнать об опухоли – с помощью лучших биопсий и лучших диагностических тестов – тем больше мы сможем адаптировать терапию для пациента. Наша цель – предложить индивидуальные планы лечения, ориентированные на каждого пациента," Палапатту говорит.