Деменция станет одной из самых серьезных глобальных проблем в области здравоохранения для нашего поколения. Только в Великобритании около 850 000 человек живут с этим заболеванием, и, по прогнозам, к 2051 году эта цифра увеличится более чем вдвое.
Те из нас, у кого не развивается деменция, вероятно, в конечном итоге будут ухаживать за тем, кто. По данным Carers Trust, около 700000 человек осуществляют уход за людьми с деменцией в семье. Без этих неоплачиваемых опекунов экономике Великобритании пришлось бы изыскивать 11 миллиардов фунтов стерлингов в год для покрытия расходов на лечение деменции. Это делает лиц, осуществляющих уход за деменцией, бесценным ресурсом как для людей, о которых они заботятся, так и для общества в целом.
Как психолог, я восхищаюсь "скрытая сила" что позволяет некоторым опекунам процветать. То, что исследователи называют "устойчивость, которая определяется как: "процесс переговоров, управления и адаптации к значительным источникам стресса или травмы."
В нашем более раннем исследовании, проведенном в 2014 году, мы изучали, могут ли лица, осуществляющие уход за супружеской деменцией, достичь устойчивости, и если да, то какие ресурсы они использовали для повышения своей способности к сопротивлению. Мы обнаружили, что чуть менее половины лиц, осуществляющих уход, были устойчивыми в соответствии с приведенным выше определением. Исследования показывают, что устойчивые лица, осуществляющие уход за деменцией, с большей вероятностью будут защищены от симптомов депрессии – лица, осуществляющие уход за деменцией, обычно более депрессивны и имеют более низкий уровень благополучия, чем лица, осуществляющие уход за людьми, не страдающими деменцией. Кроме того, у устойчивых опекунов меньше шансов преждевременно принять своего любимого в учреждение интернатного типа.
Сила и отвага
В рамках нашего исследования миссис Ви, 69-летняя женщина, которая ухаживала за своим мужем в течение четырех лет, объяснила свою роль: "контракт, на который вы бы никогда не подписались." Но, несмотря на признание бремени ухода за больными, г-жа Ви приняла диагноз своего мужа и приняла меры, чтобы он мог продолжать жить самостоятельно: "Каждый понедельник и каждую пятницу он выходил куда-то, играя в снукер, и это не прекращалось … Я с самого начала рассказывал его друзьям о том, что у [него] болезнь Альцгеймера."
Другая опекунша, г-жа С., не выказывала никаких признаков беспокойства и сохраняла позитивный настрой на протяжении девяти лет ухода. Что касается диагноза мужа, г-жа С. сказала: "Я старался быть позитивным и сказал, что все, что они сделали, это дали ему имя. Ты все тот же человек, которым был вчера."
Я дважды брал интервью у воспитателей с 2011 по 2014 год. За это время многое изменилось. Все сообщили об ухудшении здоровья своих близких, некоторые поместили своих близких в интернатные учреждения, а другие потеряли близких. Некоторые прошли через оба. И все же больше людей стали устойчивыми, чем нет. Это говорит о том, что устойчивость не является фиксированной – лица, осуществляющие уход, могут стать устойчивыми, несмотря на стресс, связанный с оказанием помощи.
Петь и смеяться
Из нашего исследования ясно, что юмор и позитивность являются важными факторами устойчивости, как объясняет г-н Дж "Я смеюсь и пою, а она смеется … моя соседка сказала, что это хорошая работа, у нас есть особняк." Также важна социальная поддержка, особенно со стороны друзей: "Мы как семья … мы каждую неделю обмениваемся грустными историями или радостными историями … Я думаю, поэтому я такой стабильный, потому что разговариваю со многими людьми, которые находятся в одной лодке" (Миссис Л.).
Опекуны, которые оказывали услуги, которые позволили им "отдай" также были более устойчивыми: "Я занимаюсь волонтерской работой … Я занимаюсь опекой, разговариваю с опекунами … Я знаю, это звучит глупо, но это перерыв, все по-другому, и все же вы помогаете другим" (Миссис Ви). Поддержка семьи ценилась всеми опекунами, которые имели к ней доступ, но только на их собственных условиях, чтобы не отказываться от чувства независимости и автономии.
Конечно, никто не станет отрицать, что лечение деменции вызывает стресс, но очевидно, что многие лица, осуществляющие уход, успешно адаптировались к своей роли. Они опираются на свои собственные индивидуальные характеристики и ресурсы в своей непосредственной и более широкой социальной среде, чтобы повысить свою способность к сопротивлению.
Это важно, потому что показывает, что люди могут жить хорошо в качестве лиц, ухаживающих за деменцией. Текущие исследования и услуги по уходу за деменцией, как правило, ориентированы на проблемы и призваны облегчить бремя лиц, осуществляющих уход. Но, продвигая жизнестойкость и положительные и полезные аспекты оказания помощи, мы можем помочь улучшить повседневную жизнь как лиц, осуществляющих уход, так и людей, о которых они заботятся.