Можно ли замедлить процесс старения, агрессивно управляя высоким кровяным давлением у пожилых людей??
Исследователи из UConn Health обнаружили, что артериальное давление является надежным предиктором прогрессирования того, что известно как "болезнь белого вещества," или заболевание мелких сосудов головного мозга, которое влияет на снижение когнитивной функции, подвижности и баланса, связанные со старением. И они надеются, что более эффективное управление артериальным давлением поможет замедлить этот прогресс.
Но это выходит за рамки случайного надевания манжеты для измерения артериального давления во время визита к врачу. Исследователи круглосуточно наблюдают за пациентами с гипертонией и используют полученные данные для адаптации терапии, чтобы предотвратить потерю функции.
"Из предыдущих исследований мы узнали, что существует важная взаимосвязь между артериальным давлением вне офиса – но не давлением в кабинете врача – и прогрессированием заболевания кровеносных сосудов головного мозга и связанным с ним снижением функции," говорит доктор. Уильям Б. Уайт, профессор медицины и заведующий отделением гипертонии и клинической фармакологии кардиологического центра Калхуна. "Программа, которую мы сейчас выполняем, на самом деле оценивает вмешательства с использованием 24-часового мониторинга, чтобы направлять терапию, которая, как мы надеемся, предотвратит функциональную потерю."
Попутно Уайт, бывший президент Американского общества гипертонии, сделал несколько случайных наблюдений.
"В ряде случаев мы обнаружили, что пациенты с гипертонией, присоединяющиеся к этому исследованию, на самом деле получали слишком много лекарств," Белый говорит. "Мы смогли взять под контроль их кровяное давление, уменьшив прием лекарств. Круглосуточный мониторинг артериального давления предоставляет нам важные данные, которые позволяют нам это делать. Больше не всегда лучше."
Так было с Джеральдом Кехо, который присоединился к исследованию два с половиной года назад. Он вспоминает, что ему было очень трудно контролировать свою гипертонию.
"Я приехал сюда из-за доктора. Репутация Уайта, и я верил, что он может стабилизировать мое кровяное давление," Кехо говорит. "Эта [программа] позволяет мне измерить артериальное давление в течение 24 часов и дать доктору. Уайт – представление о том, как мое кровяное давление меняется в разное время и в разное время. Так мы узнали, насколько неустойчиво наше кровяное давление. Без этого я не думаю, что они могли бы это полностью регулировать."
Кехо говорит, что Уайт сократил прием лекарств и смог стабилизировать кровяное давление.
Кехо также уговорил жену присоединиться к исследованию. Улучшение Фрэн Кехо было менее резким, чем у ее мужа, но у нее было меньше возможностей для улучшения.
Фрэн Кехо говорит, что участвует, чтобы помогать другим: "Если они смогут выяснить причину проблемы, они могут спасти кого-нибудь еще."
Она говорит, что является живым доказательством того, что клинические испытания могут изменить: как выжившая после рака она получает выгоду от участия кого-то еще в прошлых исследованиях.
Джеральд Кехо говорит, что у этого исследования есть и краткосрочные преимущества для участников.
"Я чувствую себя прекрасно," он говорит. "Я очень ценю то, что исследование сделало для меня, и надеюсь, что оно сделает то же самое для других людей."
Участники исследования получают помощь и лечение артериального давления, включая лекарства, в течение трехлетнего периода, в течение которого они проходят серию тестов для измерения подвижности, когнитивных функций и гиперинтенсивности белого вещества, признаков повреждения мелких сосудов головного мозга. Участники периодически носят амбулаторный тонометр для измерения артериального давления в течение 24 часов.
Исследователи во главе с Уайтом и доктором. Лесли Вулфсон, профессор неврологии, на финишной прямой набирает участников для исследования, известного как "Бесконечное испытание," многолетний, 3 доллара.4 миллиона исследований, финансируемых Национальным институтом старения, подразделением Национальных институтов здоровья.
Те, кто хочет присоединиться или узнать больше о INFINITY, что означает "Интенсивный и стандартный уровни артериального давления в амбулаторных условиях для предотвращения функционального снижения у пожилых людей," можно позвонить 860-679-2705. Участники исследования должны быть не моложе 75 лет, иметь в анамнезе гипертонию и не иметь в анамнезе клинического инсульта или серьезной неврологической инвалидности. Врачи и менеджеры проектов могут определить потенциальное право на участие в программе с помощью простого телефонного собеседования.