Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества, постоянное положительное давление в дыхательных путях, или CPAP, по-видимому, улучшает гликемический контроль у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA) и диабетом 2 типа, который плохо контролируется. "Влияние CPAP на гликемический контроль у пациентов с обструктивным апноэ во сне и диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование," считается первым рандомизированным контролируемым испытанием такого рода.
Франсиско Гарсиа-Рио, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор медицины Мадридского автономного университета и старший автор исследования, сказал, что исследование углубило понимание биологической взаимосвязи между двумя основными проблемами общественного здравоохранения, которые, как показали эпидемиологические исследования, связаны между собой.
"ОАС – проблема общественного здравоохранения первого порядка из-за его высокой распространенности и выраженной заболеваемости и смертности, связанной с дорожно-транспортными происшествиями, сердечно-сосудистыми осложнениями и, в последнее время, с опухолевыми заболеваниями," он сказал. "Сахарный диабет – глобальная эпидемия. В настоящее время во всем мире насчитывается 382 миллиона диабетиков, а к 2035 году эта цифра, по оценкам, достигнет 592 миллионов."
Доктор. Гарсиа-Рио и его коллеги изучили результаты 50 пациентов с ОАС и диабетом 2 типа с субоптимальным контролем, которым было назначено вмешательство или контроль CPAP. Участники в возрасте от 18 до 80 лет не меняли лекарства от диабета во время испытания, за исключением случаев, когда это было необходимо по медицинским показаниям, и от них не ожидалось, что они изменят свою диету или уровень физической активности.
Помимо измерения уровня глюкозы, исследователи измерили изменения чувствительности к инсулину и резистентности к нему, воспалительных белков и других биомаркеров, которые могут быть связаны с гликемическим контролем диабета 2 типа. Исследователи обнаружили, что те, кто использовал CPAP, показали статистически значимые:
Исследователи также обнаружили, что участники CPAP испытали более низкие уровни воспалительных молекул IL-1β и IL-6 и более высокие уровни гормона адипонектина, важного регулятора глюкозы.
Авторы отметили, что в предыдущих исследованиях сообщалось, что снижение уровня HbA1c на 1% было связано с 15-20-процентным снижением серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и 37-процентным снижением микрососудистых осложнений от диабета. Если ассоциация подтвердится, авторы сказали, что 0.Снижение HbA1c на 4 процента в их исследовании может привести к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 6-8 процентов и снижению риска микрососудистых осложнений на 15 процентов. Они добавили, что их исследование также показало, что в группе CPAP наблюдалось значительное снижение холестерина ЛПНП, установленного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Доктор. Гарсия-Рио сказал, что результаты исследования показывают, что "раннее выявление СОАС у пациентов с диабетом 2 типа и оценка метаболических нарушений у пациентов с СОАС может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с этими хроническими заболеваниями."
Исследователи считают, что результаты можно обобщить, учитывая, что пациенты, включенные в исследование, были направлены из диабетических отделений или врачей первичного звена, что отражает стандартную клиническую практику. Ограничения исследования включают небольшой размер выборки, отсутствие группы плацебо и смены лекарств, которые потребовались некоторым пациентам во время исследования.