Исследователи из школы стоматологической медицины Университета Кейс Вестерн Резерв обнаружили, что человеческий организм лучше борется с заболеванием десен, когда исчезают жировые клетки, вызывающие воспаление.
Результаты получены в результате пилотного исследования 31 человека с ожирением и заболеваниями десен. Половина группы со средним индексом массы тела (ИМТ) 39 перенесла операцию обходного желудочного анастомоза и удалили жировые клетки из брюшной полости. Эта половина была лучше, чем контрольная группа людей с ожирением с ИМТ 35, которые также лечились от болезни десен, но не перенесли операцию по шунтированию желудка или удалили жир.
Что заинтриговало исследователей, так это то, что у большинства перенесших операцию уровень глюкозы после процедуры снизился, что является хорошим предзнаменованием для людей с избыточным весом, предрасположенных к диабету и проблемам, связанным с инсулином.
Все участники исследования прошли нехирургическое лечение пародонта в виде скейлинга / выравнивания корней и инструкции по гигиене полости рта для домашнего ухода. В то время как обе группы показали улучшение, хирургическая группа показала еще лучшие результаты в отношении прикрепления пародонта, кровотечения, глубины зондирования и уровня зубного налета.
Воспаление, которое продолжает нарастать в организме, со временем может иметь пагубные последствия, а воспаление из-за болезни десен может разрушать кости и вызывать потерю зубов. Это также может вызвать разрывы десен, из-за которых вредные бактерии полости рта могут попасть в кровоток. Такие бактерии были связаны с преждевременными родами, смертью плода, сердечными заболеваниями, диабетом и артритом, сказал Набиль Бисада, заведующий отделением пародонтологии в Школе стоматологической медицины Case Western Reserve.
Бисада – ведущий автор исследования, "Ответ на пародонтальную терапию у субъектов, потерявших вес после бариатрической хирургии, и у сверстников с ожирением: пилотное исследование," опубликовано в Журнале пародонтологии.
Это исследование выдвигает две гипотезы о том, почему хирургическая группа улучшилась.
Первая теория заключается в том, что избыточные жировые клетки (адипоциты) секретируют больше цитокинов (таких как TNF и IL-6), что делает инсулин более устойчивым к выполнению своей функции. В результате происходит большее накопление сахара в крови (гипергликемия). Таким образом, потеря веса снижает резистентность к инсулину и улучшает диабетический статус. Это, в свою очередь, помогает в ответ на лечение пародонта.
Другая теория связана с наличием гормона лептина, регулирующего аппетит. Лептин играет роль в регулировании метаболизма и связан с воспалением за счет увеличения выработки цитокинов и? C-реактивного белка, который также связан с воспалением. Бисада сказал, что выработка лептина снизилась после бариатрической операции и может быть одним из объяснений лучших результатов лечения пародонта.
По мере того, как исследователи ожидают дальнейшего развития своих исследований, их следующим шагом будет проведение продольного исследования для подтверждения своих предварительных выводов.