Согласно отчету, опубликованному в сентябрьском выпуске журнала Archives of Neurology, среди людей с легкими когнитивными нарушениями, которые часто считаются переходным состоянием между нормальной когнитивной функцией и деменцией Альцгеймера, те, у кого больше трудностей при выполнении рутинных действий, с большей вероятностью разовьются до слабоумия.
Согласно справочной информации, содержащейся в статье, легкие когнитивные нарушения признаны фактором риска развития деменции и важной проблемой общественного здравоохранения. "Годовые показатели конверсии [от легкого когнитивного нарушения до слабоумия] часто колеблются от 10 до 15 процентов в клинических выборках. Показатели конверсии в исследованиях на уровне сообществ часто значительно ниже (i.е., 3.8 процентов к 6.3 процента в год)," авторы пишут. "Очевидно, что пациенты с легкими когнитивными нарушениями составляют гетерогенную группу, из которых не все быстро переходят в деменцию. Таким образом, важно определить факторы риска быстрого прогрессирования среди людей с легкими когнитивными нарушениями."
Сара Томашевски Фариас, Ph.D., из Калифорнийского университета, Дэвис и его коллеги изучили 111 человек с легкими когнитивными нарушениями. Из них 46 процентов (51) были набраны из числа пациентов, направленных в университетскую клинику расстройств памяти по подозрению на снижение когнитивных функций, а 54 процента (60) были набраны непосредственно в рамках работы с населением. Все участники прошли ежегодное клиническое обследование, диагностическую визуализацию, рутинные лабораторные тесты и нейропсихологические обследования.
В среднем за 2.За 4 года наблюдения 28 человек перешли от легкого когнитивного нарушения к слабоумию, в том числе 23 из клиники и пять из местных жителей. Ежегодно 13 процентов группы на базе клиники и 3 процента группы сообщества превращаются в деменцию.
Помимо источника набора, единственным фактором, связанным с переходом от легкого когнитивного нарушения к слабоумию, была степень функционального нарушения в начале исследования – никакие демографические, когнитивные или нейровизуализационные переменные не предсказывали этого прогрессирования.
"Таким образом, независимо от того, был ли человек пациентом клиники или был набран непосредственно из сообщества, более серьезные функциональные нарушения на исходном уровне были важным риском для будущего превращения в деменцию," авторы пишут. "Более сильное функциональное нарушение на исходном уровне в группе, набранной клинически, по-видимому, объясняет их повышенный риск конверсии."
Результаты показывают, что "в образовательном и этнически разнообразном населении люди с более выраженными функциональными нарушениями при исходной оценке – независимо от того, активно ли они стремятся пройти обследование на нейродегенеративное заболевание – имеют повышенный риск перехода в деменцию даже в течение относительно короткого периода наблюдения," они заключают.
Дополнительная информация: Arch Neurol. 2009; 66 [9]: 1151-1157.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)