Исследователи психиатрии UConn Health обнаружили, что уязвимость к стрессу увеличивает вероятность того, что пожилые люди с большой депрессией испытают когнитивное снижение в будущем, и они рекомендуют адаптировать лечение депрессии позднего возраста для устранения этой черты, чтобы улучшить ее в долгосрочной перспективе. когнитивные результаты.
В продольном исследовании более 100 пожилых людей, страдающих большой депрессией, те, кто с большей вероятностью испытывал тревогу или раздражительность в ответ на стрессоры, с большей вероятностью испытали снижение когнитивных функций в ближайшие годы, по сравнению с теми, кто страдает большой депрессией, которые этого не сделали. высокая уязвимость к стрессу. Результаты опубликованы в Американском журнале гериатрической психиатрии.
"В уязвимости к стрессу или невротизму в целом и депрессии есть что-то, что связано с худшим исходом," говорит доцент психиатрии Кевин Мэннинг, ведущий автор.
Уязвимость к стрессу – это черта невротизма, термин, который обычно относится к эмоциональной нестабильности. Субъекты исследования с этой чертой также значительно реже реагировали на лечение своей депрессии.
"Мы стремимся определить те факторы – будь то когнитивные факторы или факторы личности – которые влияют на реакцию на лечение и когнитивные изменения с течением времени," Мэннинг говорит.
Мэннинг с коллегами из UConn Health Грейс Чан, также доцентом кафедры психиатрии, и доктором. Дэвид Стеффенс, заведующий кафедрой, изучил 112 участников в возрасте не менее 60 лет с диагнозом большой депрессии. За ними наблюдали в течение периода до 10 лет, который включал регулярную оценку реакции на лечение, анкетирование личности и ежегодные когнитивные обследования.
Стеффенс также проводит исследование, в котором он использует функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изучения потенциальных нейронных различий, связанных с невротизмом. Объединенные результаты могут помочь выявить цель лечения депрессии в позднем возрасте.
"Если мы знаем, что лекарства сами по себе могут не работать так эффективно для этих людей, мы можем подумать о том, чтобы начать с какого-то другого типа лечения, чтобы улучшить их результаты," Стеффенс говорит. "Когнитивно-поведенческая терапия, терапия для решения проблем и определенные психосоциальные вмешательства также эффективны при лечении депрессии. Кроме того, возможно, нам следует найти способы изменить наш подход к оценке и лечению, чтобы больше сосредоточиться на уязвимости к стрессу и поработать над обучением людей тому, как лучше справляться со стрессом."
По крайней мере, для некоторых это может означать лучший ответ на лечение в краткосрочной перспективе и меньшую подверженность когнитивному снижению в более позднем возрасте.