Новое исследование показывает, что белые женщины, у которых наступила ранняя менопауза, в три раза чаще испытывают проблемы с сердцем в более молодом возрасте, чем их сверстники, у которых наступила менопауза в более позднем возрасте.
В исследовании сравнивали риск сердечных заболеваний у белых и чернокожих женщин, перенесших менопаузу в возрасте до 40 лет, с теми, кто начал менопаузу позже. Менопауза чаще всего начинается в возрасте от 45 до 55 лет.
Исследователи наблюдали за 2136 женщинами в среднем через 14 лет после начала менопаузы и обнаружили больше случаев ишемической болезни сердца, болезни периферических артерий, инсульта и сердечной недостаточности среди белых женщин, у которых менопауза началась раньше, чем у тех, кто этого не сделал.
Хотя между двумя группами чернокожих женщин не было значительных различий в показателях преждевременных сердечных заболеваний, новости не все были хорошими. Событиями сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему страдают 5% чернокожих женщин, у которых менопауза началась в возрасте 40 лет или старше, и 7% женщин, у которых менопауза началась до 40 лет.
Работа будет представлена на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации, которые начнутся в пятницу и проходят виртуально. Результаты считаются предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Почти половина всех взрослых чернокожих женщин в Америке страдает каким-либо сердечным заболеванием. У них на 60% больше шансов иметь факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения. В целом вероятность смерти от сердечных заболеваний у чернокожих на 20% выше, чем у белых.
Но открытие нового исследования о том, что белые женщины с ранней менопаузой имеют более высокий уровень сердечных заболеваний, чем у всех других участников, подтвердилось "сюрприз," сказал ведущий исследователь д-р. Рут Миша, из Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета, факультет профилактической медицины в Чикаго.
Миша и ее команда также обнаружили, что у чернокожих женщин вероятность преждевременной менопаузы в три раза выше, чем у белых.
В то время как предыдущие исследования показывают, что женщины, у которых наступила менопауза до 45 лет, имеют повышенный риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта, Миша хотел посмотреть, что происходит с этими женщинами задолго до их смерти, и дать количественную оценку "масштабы сердечно-сосудистой нагрузки, с которой сталкиваются эти женщины."
Это исследование отличалось от предыдущего тем, что "основное внимание уделялось преждевременным сердечно-сосудистым событиям, произошедшим в возрасте до 65 лет," сказал старший следователь д-р. Садия Хан, доцент медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. "Мы также отдельно смотрели на черных и белых женщин."
Но в исследовании не выяснялось, почему существуют обнаруженные различия. "Почему это происходит – следующий большой вопрос, на который нужно ответить," Миша сказал.
Независимо от расы, сказал Миша, женщинам, у которых менопауза начинается в возрасте до 40 лет, следует сказать, что это может повлиять на здоровье их сердца, и поощрять их к изменению образа жизни, чтобы контролировать вес, холестерин и артериальное давление, если они слишком высоки.
"Многие женщины не осознают, что им грозит опасность, и это откладывает любую помощь, которую они могли бы получить," сказал Миша. "Мы надеемся, что выявление таких женщин в молодом возрасте приведет к своевременному вмешательству, которое поможет продлить их жизнь."
Доктор. Томас Прайс, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, рекомендует женщинам, которые переживают раннюю менопаузу, получать терапию эстрогенами, которая может помочь защитить от сердечных заболеваний, и, если у них все еще есть матка, также терапию прогестероном.
"Это исследование подтверждает повышенный риск сердечных заболеваний у женщин, преждевременно теряющих эстроген," сказал Прайс, который не принимал участия в исследовании.
Использование гормональной терапии у женщин в период менопаузы обсуждалось, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что она может защитить от сердечных заболеваний, если принимать ее в промежуток времени, предшествующий типичному возрасту наступления менопаузы.
"Спор заключается в том, что они делают, когда достигают естественного возраста менопаузы," Цена сказала. "Вот когда рекомендации не так ясны, потому что другие риски, такие как рак груди и образование тромбов, начинают увеличиваться с возрастом."
Хотя результаты не показали значительной статистической разницы в преждевременных сердечных заболеваниях между чернокожими женщинами, пережившими раннюю менопаузу, и теми, у кого была обычная менопауза, "это не следует интерпретировать как отсутствие повышенного риска," Цена сказала. Общий повышенный риск сердечных заболеваний для всех чернокожих женщин "может снизить вероятность увидеть резкую разницу между двумя группами."
Миша и Хан сказали, что рекомендуют женщинам сосредоточиться на изменении образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. "Это не должно быть дискуссией либо-либо относительно гормональной терапии и образа жизни," Хан сказал. "Мы хотим подчеркнуть, что изменение образа жизни с упором на здоровую диету и упражнения – правильный выбор для всех женщин."