Число молодых мужчин, у которых диагностирован рак простаты, увеличилось почти в 6 раз за последние 20 лет, и, согласно новому анализу исследователей Комплексного онкологического центра Университета Мичигана, у этих молодых мужчин болезнь протекает более агрессивно.
Как правило, рак простаты встречается чаще, когда мужчины достигают 70-80-летнего возраста. Многие виды рака простаты растут медленно, и многие пожилые мужчины, у которых диагностирован рак простаты на ранней стадии, в конечном итоге умирают не от рака простаты.
Но, как выяснили исследователи, рак простаты поражает в более молодом возрасте, вероятно, потому, что опухоль быстро растет.
"Рак простаты с ранним началом имеет тенденцию быть агрессивным, поражая мужчин в расцвете сил. Эти быстрорастущие опухоли у молодых мужчин могут быть полностью пропущены скринингом, потому что до того, как они начнут проявлять клинические симптомы, мало времени," говорит Кэтлин А. Куни, М.D., профессор внутренней медицины и урологии Мичиганского университета.
Питеру Ричу было 59 лет, когда у него диагностировали рак простаты 4 стадии. Его уровень ПСА был всего 9, но болезнь уже распространилась на его ребра, позвоночник и лимфатические узлы.
"Думать о смертности было разрушительно. Это было похоже на любую крупную потерю – шок и онемение," – говорит Рич, которому пришлось уйти на пенсию с работы школьным социальным работником из-за лечения рака.
Ричу поставили диагноз шесть лет назад. Средняя выживаемость при 4 стадии заболевания обычно составляет менее трех лет.
"Когда мы поставили диагноз, мы оба сказали, что это неприемлемо," Рич говорит о себе и своей жене Кэрол. "Я боец."
Куни и Скотт Томлинс, м.D., Ph.D., доцент кафедры патологии в U-M, проводят новое исследование при поддержке U.S. Министерство обороны рассмотрит ДНК как нормальной, так и раковой ткани предстательной железы мужчин, у которых диагностирован прогрессирующий рак простаты в возрасте до 61 года. Они будут смотреть, есть ли у этих молодых мужчин больше шансов унаследовать генетические мутации. Для получения дополнительной информации об этом исследовании обращайтесь на телефонную линию UM Cancer AnswerLine по телефону 800-865-1125.
У мужчин с семейным анамнезом рака простаты в два-три раза больше шансов получить диагноз рака простаты. Этот риск увеличивается для молодых людей, у которых несколько родственников.
Рак простаты встречается в семье Рича. Как и Ричу, его брату был поставлен диагноз в возрасте 50 лет, двоюродный брат и дядя тоже болели раком простаты.
Новый анализ, опубликованный в журнале Nature Reviews: Urology, показал, что у мужчин с ранним началом рака простаты было больше генетических вариантов, чем у мужчин, у которых рак простаты был диагностирован в более позднем возрасте. Исследователи предполагают, что может быть оправдано генетическое консультирование или усиленное наблюдение за молодыми мужчинами с семейным анамнезом рака простаты.
У американских мужчин риск заболеть раком простаты в течение жизни составляет 16 процентов, но риск умереть от него составляет лишь 3 процента. По словам Куни, проблема состоит в том, чтобы понять, какая разновидность рака простаты с наибольшей вероятностью будет агрессивной и смертельной.
"Неожиданно плохой прогноз продвинутой стадии рака простаты с ранним началом подтверждает идею о том, что новый клинический подтип может существовать в подгруппе мужчин с ранним началом рака простаты. Этот подтип более агрессивен и требует дополнительных специальных знаний, включая генетическое секвенирование," Куни говорит.
Статистика рака простаты с ранним началом
По оценкам Американского онкологического общества, в этом году у 241 740 американцев будет диагностирован рак простаты; около 10 процентов будет заболеванием с ранним началом