Совместное исследование Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании показало, что пациенты с псориазом имеют повышенный риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если псориаз протекает от средней до тяжелой степени. Теперь исследователи из Пенсильвании обнаружили потенциальный основной механизм, с помощью которого воспалительное заболевание кожи влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. В двух новых исследованиях, представленных на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2011 году, исследователи из Пенсильвании показывают, что системное воспалительное воздействие псориаза может изменять как состав частиц холестерина, так и их количество, а также нарушать функцию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), "хороший" холестерин.
"Как ни странно, многие исследователи наблюдали, что уровни ЛПВП могут быть ниже при состояниях воспаления, таких как ревматоидный артрит, псориаз и даже ожирение," сказал ведущий автор исследования Нехал Мехта, доктор медицины, MSCE, директор отдела воспалительного риска в профилактической кардиологии в Пенсильвании. "Однако эти новые результаты показывают, что в дополнение к более низким уровням хроническое воспаление, связанное с такими состояниями, как псориаз, может изменять состав и снижать функцию ЛПВП."
В текущие исследования исследователи включили 78 пациентов с псориазом и 84 пациента из контрольной группы. В первом исследовании авторы измерили уровни липидов натощак и изучили количество и размер частиц холестерина с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Этот анализ показал, что пациенты с псориазом имели большее количество более мелких частиц ЛПНП или "плохой" холестерин, который не зависел от традиционных факторов риска и ожирения. "Поразительно, что профили ЯМР пациентов с псориазом напоминали профили, наблюдаемые у пациентов с диабетом, и что эти пациенты с псориазом имели в остальном нормальные традиционные липидные панели" Доктор. Мехта добавил.
Во втором исследовании исследователи измерили отток ЛПВП, то есть способность ЛПВП пациента удалять холестерин из клеток, участвующих в атеросклерозе. Этот процесс, известный как «обратный транспорт холестерина», является причиной того, что ЛПВП могут обладать защитными свойствами. В предыдущем исследовании исследователи из Пенсильвании продемонстрировали, что измерение оттока ЛПВП может быть более эффективным барометром защиты от сердечных заболеваний, чем измерение только уровней ЛПВП.
В этой же группе пациентов, у которых был нормальный уровень холестерина по сравнению с контрольной группой, пациенты с псориазом продемонстрировали резко сниженную способность оттока ЛПВП по сравнению с контрольными пациентами. Эта отрицательная связь, наблюдаемая между псориазом и оттоком ЛПВП, сохранялась после корректировки традиционных уровней липидов и других традиционных факторов риска, включая индекс массы тела (ИМТ).
"У пациентов с псориазом способность оттока ЛПВП снизилась примерно на 25 процентов по сравнению с контрольной группой, несмотря на их относительно нормальные общие липидные профили, что приводит к вопросу о том, важнее ли функция, чем концентрация, при хронических воспалительных состояниях" Доктор. Мехта отметил.
Новые результаты могут дать решающий ключ к разгадке связи между псориазом и сердечными заболеваниями, но исследователи говорят, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить их выводы. Джоэл М. Гефланд, доктор медицины, MSCE, доцент дерматологии и эпидемиологии и старший автор исследований, сказал: "Мы смогли показать, что псориаз является важным фактором риска сосудистых заболеваний, и теперь мы, наконец, сможем идентифицировать и в конечном итоге лечить пути, с помощью которых псориаз увеличивает эти риски."