Согласно исследованию, опубликованному 21 марта 2018 г. в онлайн-выпуске журнала Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии, прием гормональной терапии в период менопаузы для облегчения симптомов также может принести пользу мозгу.
"Мы обнаружили, что одна из форм менопаузальной гормональной терапии, принимаемая вскоре после менопаузы, может сохранить структуру мозга в той части мозга, которая отвечает за память и навыки мышления," сказал автор исследования Кеджал Кантарчи, доктор медицинских наук, из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота., и член Американской академии неврологии. "Это также может уменьшить образование амилоидных бляшек, которые могут накапливаться и приводить к потере памяти."
Для исследования ученые определили 75 здоровых женщин со средним возрастом 53 года, у которых наступила менопауза от пяти месяцев до трех лет. Из них 20 женщин принимали конъюгированный конский эстроген в форме таблеток, 22 получали эстрадиол через кожные пластыри и 33 получали плацебо в виде таблеток или пластырей. Кроме того, женщины, принимавшие активный гормон, также получали таблетки прогестерона в течение первых 12 дней каждого месяца. Пациентам в группе плацебо давали таблетки плацебо.
Участникам исследования были даны тесты памяти и мышления, а также МРТ-сканирование в начале исследования, через 18 месяцев, через три года и в конце четырех лет гормонального лечения, а затем снова через три года после окончания терапии. Исследователи измерили общий объем мозга и накопление поражений головного мозга и сравнили результаты тестов на мышление и память. В общей сложности 68 женщин также прошли сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для обнаружения бляшек в головном мозге, которые связаны с потерей памяти и болезнью Альцгеймера.
Исследователи обнаружили, что участники, которые принимали эстрадиол через участки кожи, поддерживали объем мозга в дорсолатеральной префронтальной коре, области мозга, которая помогает с памятью, мышлением, планированием и рассуждением в течение семи лет исследования. Женщины, которые поддерживали объем в этой области мозга, также с большей вероятностью имели меньшее количество отложений амилоидных бляшек, которые связаны с потерей памяти и болезнью Альцгеймера. Это говорит о том, что терапия эстрадиолом может оказывать долгосрочное воздействие на мозг.
Исследователи также обнаружили, что у тех, кто принимал таблетки эстрогена, наблюдались более значительные структурные изменения в мозге во время терапии, но эти изменения прекратились, когда участники перестали принимать таблетки.
Результаты тестов на мышление и память были одинаковыми для женщин в группах гормональной терапии и женщин, принимавших плацебо.
"Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить биологические причины изменений мозга во время менопаузальной гормональной терапии," сказал Кантарчи. "Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить, как различные гормональные препараты, таблетки и участки кожи влияют на мозг."
Ограничением исследования является то, что у всех женщин было хорошее сердечно-сосудистое здоровье, поэтому результаты могут быть разными для тех, у кого проблемы с сердцем, диабет или другие проблемы со здоровьем. Тем не менее, Кантарчи отметил, что исключение лиц с проблемами сердца, возможно, облегчило наблюдение за влиянием гормональной терапии на мозг, поскольку не было никакого вмешательства со стороны проблем с сердцем.